بفضل خبرته المتميزة، وسجله الحافل بالعمليات الجراحية الحرجة، يحظى المستشفى الأمريكي دبي بتقدير كبير ومكانة مميّزة حيث يستقطب حالات صعبة بحثًا عن التشخيص الصحيح والعلاج اللازم والشفاء.موضوعنا اليوم عن رضيع وُلد بعملية قيصرية في 27 مايو 2024، وعانى صعوبات في التنفّس منذ لحظة ولادته، حيث نُقل إلى وحدة العناية المركّزة لحديثي الولادة ووُضع تحت المراقبة وأُجريت له الفحوصات السينية، لكن للأسف فشل المستشفى الذي وُلد فيه في تشخيص مرضه. في البداية تمّ توقُع وجود رئتين رطبتين(أي وَذَمَة الرئة)، وهي حالة شائعة لدى الأطفال المولودين قيصريًا وكان من المتوقّع أن تتحسّن حالته مع الوقت. وبعدها قدّر الفريق الطبي أن الرضيع يعاني من رئة يمنى غير مكتملة النمو، ويجب مساعدة رئته اليسرى على التكيف مع دور الرئة اليمنى. وبالرغم من تلقّيه علاجات عديدة، كانت كلّها دون جدوى مما أدى إلى تدهور حالته، وازدادت معاناته ومعاناة ذويه الذين عاشوا فترة قلق شديدة. وبعدها اقترح الأطباء إخراج الطفل من المستشفى ووضعه على نظام علاج بالأكسجين المنزلي نظرًا لحالةرئتيه الحرجة محذّرين أن علاجه قد يستغرق من 3 إلى 6 أشهر أو حتى عامًا كاملًا ليتعافى واضعين مصيره بيد الله عزّ وجلّ.عندها، قرار والداه الحصول على رأي طبي آخر والتوجّه إلى مستشفى يضمن لهما التميز الطبي والرعاية المتعاطفة. لجاء والديه إلى المستشفى الأمريكي دبي حيث قابلا الدكتور أوميندرا نارايان، استشاري طب الرئة للأطفال الذي قام بإجراء مزيد من الاختبارات بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب المتباين، حيث اكتشف عند الرضيع حالة نادرة في الرئة تظهر عند الأطفال حديثي الولادة وتُعرف بالانتفاخ الرئوي الفصي الخلقي (CLE)، وهي عبارة عن نقص في الحلقات الغضروفية في القصبة الهوائية مما يؤدي إلى صعوبة وضيق في التنفّس لدى الجنين منذ لحظة الولادة. يُسبّب هذا الخلل الخلقي التهابات متكرّرة في الصدر ويحدث لدى ولادة واحدة من بين كل 20,000 إلى 30,000 مولود أما نسبة الوفيات بسبب هذا المرض فتبلغ 48%. وعادةً ما يتم إجراء عملية جراحية لحديثي الولادة المصابين بهذا الخلل في غضون 3-4 ساعات من الولادة، ومن المفاجئ أن طفلنا البطل صمد 16 يومًا مع هذا الضعف الشديد في التنفّس.وتجدر الإشارة إلى أن تصوير الموجات فوق الصوتية طوال مرحلة الحمل قد يكشف الحالة قبل الولادة، وهذا المرض إن لم يظهر عند الولادة، قد يظهر لاحقًا في مرحلة الرضاعة. في ذات السياق، أكّد الدكتور أوميندرا أن تشخيص هذه الحالة قد يكون صعبًا نظرًا لندرتها، فأحيانًا يؤدي غياب الاشتباه في المرض والفحوصات غير الملائمة إلى تأخير اكتشافه كما أن الكثير من أطباء الأطفال لا يشكّون غالبًا في هذا المرض خصوصًا إذا كانت الفحوصات التي أُجريت في فترة الحمل روتينية. وبما أن الأشعة السينية لا تظهر الخلل دائمًا، تُعدّ الأشعة المقطعية المتباينة، التي تتيح تشخيصًا دقيقًا،الفحص الأمثل.لقد واجه المستشفى الأمريكي دبي تحديات عديدة بسبب التشخيص الأولي الخاطئ في المستشفى الذي وُلد فيه الطفل، والتأخير في إعطاء العلاج المناسب، إلى جانب تعقيدات الحالة وصغر حجم المريض البالغ من العمر 15 يومًا. لقد تسبّب الانتفاخ الرئوي الفصي الخلقي الحاد في تضخم الفص الأيسر من رئة الرضيع، مما أدّى إلى ضغط على الرئة اليمنى وتغيير موضعها ودفعها باتجاه القلب. لذا، اضطر فريق المستشفى الأمريكي إلى إجراء عملية جراحية حرجة في 13 يونيو حيث جرى استئصال نصف الرئة اليسرى بشكل عاجل، وكان لا بد من دعم الرضيع الذي ظلّ تحت التخدير لمدة 5 ساعات لضمان تنفّسه طوال العملية التي أجريَت. وبالرغم من المضاعفات التي تَلَت العملية، ونوبة النزيف الطويلة، جرى السيطرة على النزيف وتمّت الجراحة بنجاح بفضل خبرة الفريق الطبي والعناية الاستثنائية من قِبله وجهوده التي لم تتوقف.سبق أن اتخذ الفريق الطبي كل الاحتياطات اللازمة قبل العملية، وشملت الفحوصات التنظير المرن للقصبات،واختبار الكاميرا الذي أجراه الدكتور أوميندرا للتأكّد من عدم وجود انسداد في أنبوب التنفس، وقد أجرى العمليةالدكتور جورسيف ساندلاس، استشاري جراحة الأطفال في المستشفى الأمريكي دبي ليضمن تحقيق أفضل النتائج للرضيع.أشاد الدكتور أوميندرا بالكادر الطبي المميّز الذي أشرف على الجراحة وهم طبيب تخدير الأطفال، الدكتور أحمد عبد العزيز الذي مكّن المولود من التنفّس برئة واحدة فقط طوال فترة العملية، واستشاري طب حديثي الولادة الدكتور سريدار رامايه والدكتور أسامة حمود، إلى جانب استشاري العناية المركزة للأطفال الدكتور تشيتان غوبتا. وكان الدعم المتكامل من وحدة العناية المركّزة للأطفال حديثي الولادة، والأطباء المتخصصين والممرضين المدربين على أعلى مستوى، بالإضافة إلى أخصائيي العلاج الطبيعي عنصرًا أساسيًا في تعافي الرضيع الذي غادرالمستشفى يوم 10 يوليو وحالته الآن مستقرّة، ويتنفّس بشكل طبيعي ويزداد وزنًا بطريقة سليمة.أما والد الطفل، فقد أعرب عن امتنانه الشديد للمستشفى الأمريكي في دبي لإنقاذ حياة طفله. وأشاد بجودة الرعاية التي قدمها المستشفى مؤكّدًا أنه لم يفقد الأمل ولم يشعر لحظة بالعجز في أي مرحلة من مراحل علاج طفله. إذ واصل فريق المستشفى الأمريكي اقتراح الحلول والخيارات واهتموا بابنه وأحاطوه بأفضل رعاية. كما أثنى على وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة التي قدّمت مستوى رائعًا من العناية، وأشاد بفريق المستشفى بأكمله من أطباء وممرضات وفنيين أسهموا في إنقاذ حياة ابنه، وسيبقى ممتنًا لهم إلى الأبد.إن تفوّق المستشفى الأمريكي دبي بإجراء العمليات الجراحية المعقدة، ودقّته التشخيصية، واتباعه لنهج متكامل للرعاية متعددة التخصصات يضمن تحقيق نتائج طبية متميزة باستمرار، مما يُعزّز مكانته الرائدة في مجال التميز الطبي والرعاية الصحية المرتكزة على المريض والابتكار الطبي.

المستشفى الأمريكي دبي يحقق إنجازاً طبياً جديداً.. جراحة معقّدة في الرئة تنقذ حياة طفل حديث الولادة

أعربت منظمة أطباء بلا حدود عن قلقها بسبب النقص الحاد في المعدات الطبية في قطاع غزة، الذي لم تدخله أي شاحنة للمنظمة غير الحكومية الفرنسية منذ أكثر من شهرين.
وقالت أمبر عليان، مسؤولة برنامج منظمة أطباء بلا حدود في الأراضي الفلسطينية، في مقابلة أجرتها معها وكالة فرانس برس في باريس: «إننا نواجه نقصاً حاداً في العديد من المواد، مثل الكمادات والقفازات الجراحية».
وجاء في بيان للمنظمة نشرته في 5 يوليو: «لم تدخل أي شاحنة تابعة لمنظمة أطباء بلا حدود إلى غزة منذ نهاية أبريل» داعية إسرائيل إلى فتح «مزيد من نقاط العبور» نحو القطاع المحاصر.
وأضافت عليان: «إننا نستقبل المصابين في القصف وإطلاق النار والهجمات بمسيرات، ونشاهد الناس يعيشون في ظروف مزرية ويضطرون لتحضير الطعام على الأرض ونرى مواقد الطبخ تنفجر».
ولمواجهة النقص، تقوم فرق المنظمة غير الحكومية بتغيير الضمادات كل أربعة أيام، بدلاً من يومين في السابق، بحسب طبيب أطفال. وما زال بحوزة منظمة أطباء بلا حدود أدوية تخدير، لكنها تخشى نضوبها. وقالت عليان: «إذا استمررنا على هذا المنوال، لن نستطيع مواصلة عملنا لأننا لا نجري عمليات بدون تخدير».
في نهاية يونيو، قدرت وكالة الأمم المتحدة لغوث وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين (الأونروا) أن 10 أطفال وسطياً يفقدون ساقاً أو اثنتين كل يوم. وقالت: «معظم عمليات البتر تتم لإنقاذ حياتهم... لا نملك ما يكفي من الكراسي المتحركة في مشفانا، ناهيك عن الأطراف الاصطناعية».

العالم

World

العالم العربي

Arab

«أطباء بلا حدود»: شهران بلا معدات طبية

01.jpg

أعربت منظمة أطباء بلا حدود عن قلقها بسبب النقص الحاد في المعدات الطبية في قطاع غزة، الذي لم تدخله أي شاحنة للمنظمة غير الحكومية الفرنسية منذ أكثر من شهرين.

حددت هيئة الصحة في دبي ضمن مبادرتها «كن قانوني» الصادرة عن إدارة الشؤون القانونية 5 فئات يسمح لها بحيازة المواد والمنتجات المراقبة في أماكن العمل.
وذلك بموجب تصريح صادر عن وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو الجهات الصحية المعنية.
وتشمل الفئات، الصيدلي المسؤول عن إدارة المستودع الطبي، وذلك عن طريق الاستيراد أو الشراء من مستودع طبي آخر خاضع لرقابة وزارة الصحة ووقاية المجتمع، والصيدلي المسؤول عن إدارة صيدلية، وذلك عن طريق الشراء من مستودع طبي مرخص خاضع لرقابة وزارة الصحة ووقاية المجتمع والجهة المعنية «هيئة الصحة في دبي» أو إحداهما ضمن حدود اختصاصها.
كما يجيز القانون حيازة الطبيب المرخص، وذلك لاستعمالها لأغراض مهنته، وتحدد اللائحة التنفيذية لهذا القانون مقادير المنتجات المراقبة التي يحق للطبيب حيازتها إلى جانب مصانع الأدوية، بشرط أن تكون حيازتها للمواد والمنتجات المراقبة أو المواد الأولية لمكوناتها الفعالة عن طريق استيرادها أو شرائها خاضعة لرقابة وزارة الصحة ووقاية المجتمع.
وفقاً لأحكام القانون ولائحته التنفيذية، إلى جانب المعاهد العلمية ومراكز الأبحاث، بشرط أن تكون خاضعة لرقابة وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو الجهة المعنية «هيئة الصحة في دبي».
وأجاز القانون للطبيب المرخص، طبيب تخدير أو طبيب جراحة، حيازة المواد والمنتجات المراقبة في أغراض مهنته، على أن يكون ذلك في حدود المقادير، حيث سمح للمنشآت الصحية التي تتوفر بها صيدلية داخلية استخدام المواد المخدرة بناءً على الحصة القياسية المعتمدة من الجهة الصحية وفقاً لأعداد المرضى المعالجين والجرعات المتعارف عليها، على ألا تتجاوز الكمية المقدار اللازم لتغطية احتياجات الاستخدام لمدة شهرين بحد أقصى.
وأن تتاح فرصة إعادة تعبئة المخزون القياسي من الأدوية المخدرة مرات عدة في غضون شهر من المستودعات الطبية على أن تكون هناك نسبة بين المخزون القياسي والاستخدام الشهري المتوقع مرة إلى ثلاث مرات في الشهر، وتتم مراجعة الحصة القياسية وتعديلها لكل منشأة كلما دعت الحاجة إلى ذلك، بناءً على تقريري استهلاك ربع سنويين سابقين للمنشأة.
وبالنسبة للمؤثرات العقلية تحسب الكمية المستخدمة بناءً على عدد المرضى المعالجين بالصنف الدوائي المراقب، على ألا تجاوز الكمية المقدار اللازم لتغطية احتياجات الاستخدام لمدة شهرين بحد أقصى، وعلى الطبيب في جميع الأحوال مراعاة القوانين والقرارات النافذة بخصوص حفظ المواد والمنتجات المراقبة، وتسجيلها في السجل الرسمي المعتمد، فيما حظرت على الطبيب حيازة المواد والمنتجات المراقبة في المنشآت التي تتوفر بها صيدلية داخلية.

الإمارات

اخبار وتقارير

News

حددتها «صحة دبي» ضمن مبادرتها «كن قانوني»

5 فئات يسمح لها بحيازة الأدوية والمنتجات المراقبة

image-1.jpg

حددت هيئة الصحة في دبي ضمن مبادرتها «كن قانوني» الصادرة عن إدارة الشؤون القانونية 5 فئات يسمح لها بحيازة المواد والمنتجات المراقبة في أماكن العمل.

توفيت الرضيعة صابرين الروح ولحقت بوالديها وأختها بعد 6 أيام فقط  حيث جاءت إلى الحياة في اللحظة التي فارقت فيها والدتها "صابرين محمد السكني" الحياة.  
وأعلن رئيس قسم طوارئ الأطفال حديثي الولادة في المستشفى الميداني الإماراتي بمدينة رفح، الطبيب محمد سلامة، أنّ الطفلة توفيت الخميس، وكان من الصعب على رئتيها امتصاص الأوكسجين خلال وجودها في حضانة وحدة الرعاية المركّزة.
وأضاف إنّ رئتَي الطفلة التي وُلِدت قبل موعدها بشهرين تقريباً لم تبلغ شكلها الصحيح، ووصلت مصابة بما يُسمّى "متلازمة الضائقة التنفسيّة".
وقال سلامة إنّ الرضيعة "كانت منذ نقلها إلى الحضانة تزداد قوّة يوماً بعد يوم، لكنها لم تكن آمنة في أيّ حال من الأحوال".
وفي وقت سابق، أفاد سلامة بأنّ "الطفلة كانت تزن 1,4 كيلوغراماً عند ولادتها بعملية قيصرية طارئة"، واصفاً حالتها حينذاك بـ"المستقرّة"، وبأنها "تتحسّن تدريجيّاً".
وذكر أنّ والدتها صابرين السكني كانت حُبلى في الأسبوع الثلاثين قبل مقتلها بغارة إسرائيلية.
وتعود تفاصيل ولادة صابرين الروح إلى  20 أبريل، حيث نقل الدفاع المدني الفلسطيني صابرين محمد السكني الى مستشفى الكويت التخصصي بعد قصف إسرائيلي استهدف منزلاً شرق رفح، وكانت مصابة إصابة بالغة، كما نُقل زوجها شكري أحمد الشيخ وابنتهما ملاك شكري الى المستشفى وقد فارقا الحياة نتيجة إصابتيهما.
يقول مدير مستشفى الكويت التخصصي الدكتور الجراح صهيب الهمص وفق وكالة فرانس برس "وصلت صابرين محمد السكني الى المستشفى جراء القصف الذي استهدفهم. كانت حالتها ميؤوسا منها، فقد كانت مصابة في أماكن عدة، وكان الدماغ خارج الرأس بالكامل. كما كانت هناك إصابة في البطن أخرجت جزءا من الأمعاء إلى الخارج، وإصابة في الصدر".
ويصف الهمص ولادة ابنة صابرين السكني "بالمعجزة"، مضيفا "عند إجراء الفحص للمصابة صابرين، رأينا أن بطنها ممتلئ، ولكن لا معلومات لدينا عن حمل. ثم شعرت بحركة وتبيّن لنا أنها حامل".
ويتابع "أخذنا قرارا بإجراء عملية قيصرية فورية وبدون تخدير لاستخراج الجنين لعدم وجود طبيب تخدير في ذلك الوقت".
ويشير الطبيب الى أن صابرين السكني كانت في الدقائق العشر الأخيرة من حياتها "تتنفّس بصعوبة وتصارع الموت" واصفاً تلك اللحظات بالصعبة: إنقاذ الطفلة بينما "أمها ترتقي شهيدة بصعوبة" بعد عشر دقائق.
 وفي المستشفى الإماراتي، يقول المدير الطبي الدكتور حيدر أبو سنيمة " تمّ تحويل الطفلة إلى المستشفى الإماراتي لتلقّي العلاج، فقمنا سريعاً بوضعها على الحاضنة وأمددناها بالأكسجين والمحاليل والمضاد الحيوي منعاً لحدوث أي التهاب".
ويشير الى أن "أمورها مستقرّة حتى هذه اللحظة. لكن عندما تموت المرأة أو تصاب بشكل خطير والجنين بداخلها، يتعب الجنين". ويصف إنقاذ الطفلة ب"الإنجاز الكبير". وتحتاج الرضيعة لأسابيع عدّة للتعافي قبل الخروج من الحاضنة.
والرضيعة صابرين لم تكن الحالة الوحيدة التي ولدت بهذه الطريقة ففي 21  أكتوبر، ولدت مكة أبو شمالة بعملية قيصرية قبيل وفاة والدتها التي أصيبت بجروح خطيرة جراء غارة جوية على المبنى الذي كانت فيه في رفح.
وكان رامي الشيخ، عمّ صابرين، يذهب يوميا الى المستشفى لتفقّد ابنة شقيقه. ويقول إن "الطفلة تعاني من صعوبة في التنفس. نتمنّى أن يشفيها الله وتستقر حالتها".
ويتابع "استُهدف منزلنا الذي كان يؤوي نازحين وكلهم مدنيون وأطفال، بصاروخين".
يروي أنه أطلق على ابنة أخيه اسم "صابرين الروح"، لأن والدها كان يريد أن يسميها "روح"، فاختار لها اسما مركّبا، تكريما لوالدتها "صابرين" وعملا برغبة والدها.
ويضيف بحسرة "شقيقي كان عبارة عن أشلاء". ثم يقول بيأس "أناشد كل العالم أن ينقذنا من هذه الإبادة الجماعية".

منوعات

Varieties

"صابرين الروح".. ولدت بمعجزة ورحلت بعد 6 أيام لتلحق بوالديها

قث

توفيت الرضيعة صابرين الروح ولحقت بوالديها وأختها بعد 6 أيام فقط  حيث جاءت إلى الحياة في اللحظة التي فارقت فيها والدتها "صابرين محمد السكني" الحياة.

أجرى أطباء في مستشفى بالتشيك  عملية إجهاض لامرأة بالخطأ، حيث كان من المقرر اجراؤها لسيدة أخرى.
وفي التفاصيل فقد تم تخدير المرأة السليمة، التي كانت حاملاً في الشهر الرابع، والمفترض أن تخضع لفحص روتيني، وأجريت لها عملية جراحية في الرحم تسمى الكشط، مما أدى إلى إجهاضها، وذلك في مستشفى بولوفكا في براغ ، وهو مستشفى تعليمي كبير في عاصمة جمهورية التشيك.
وقالت المتحدثة باسم المستشفى، إيفا ستوليجدا ليبيجيروفا، لشبكة CNN : "وقع حدث سلبي في عيادة أمراض النساء والتوليد لدينا.ونتيجة للانتهاكات الخطيرة وعدم الامتثال للوائح الداخلية من قبل الموظفين المعنيين، بدأت عملية جراحية لمريضة تم تحديدها بشكل غير صحيح".
وأضافت المتحدثة "لقد أعربنا عن أسفنا العميق واعتذارنا للمريضة وعائلتها بأكملها عن هذا الحدث المؤسف وأكدنا لها أننا سنبذل قصارى جهدنا للتخفيف من الضرر قدر الإمكان وكذلك يعوضها".
وتابعت "باعتبارنا مستشفى تعليميًا معتمدًا، فقد وضعنا قواعد وإجراءات محددة بوضوح والتي يجب على طاقمنا الطبي اتباعها دون استثناء. يتم إيقاف موظفي العيادة المسؤولين عن العمل في انتظار إجراء تقييم كامل للحدث السلبي، على أساس أنه في حالة انتهاك إجراءات العمل الملزمة كجزء من التحقيق الداخلي الحالي، سيتم تحميل أفراد محددين المسؤولية الشخصية".
وبحسب ما ورد كانت المرأتان مواطنتين أجنبيتين من أصول آسيوية ولا تتحدثان اللغة التشيكية بشكل جيد.
وقال جان بريدا، طبيب أمراض النساء ونائب رئيس الغرفة الطبية التشيكية، إن اللوم ليس على الطبيب فحسب، بل على جميع الموظفين المعنيين.
وأضاف عند تفسيره لسبب حدوث الخطأ: "إذا لم تكن تستطيع التحدث باللغة التشيكية أو لغة دولية معروفة بشكل جيد، فقد يلعب ذلك دورًا". أحيانًا ما يكون المترجمون على الهاتف، مما قد يؤدي أيضًا إلى تعقيد عملية الاتصال. هذا لا يعني أنه لا ينبغي للأطباء التعامل مع هذا الأمر، بل يعني أن خطر سوء الفهم يتزايد".
وأوضح أنه كان ينبغي أن تكون هناك عملية للتحقق من الهوية والإجراءات التي يتم إجراؤها طوال فترة إقامة المرأة في المستشفى.

كان من المقرر إجراؤها لسيدة أخرى.. مستشفى يجري عملية إجهاض لامرأة بالخطأ

أجرى أطباء في مستشفى بالتشيك  لامرأة عملية إجهاض بالخطأ ، حيث كان من المقرر اجراؤها لسيدة أخرى.

اضطر الطبيب الفلسطيني هاني بسيسو إلى اتخاذ قرار مؤلم عندما أصيبت ابنة أخيه الشابة عهد بسيسو في القصف الإسرائيلي الذي طال منزلها بمدينة غزة وهو إما بتر ساقها أو تركها لخطر النزيف حتى الموت.
وباستخدام مقص صغير وبعض الشاش الذي كان في حقيبته الطبية، أزال الطبيب، الذي لم يستطع الوصول إلى المستشفى، الجزء السفلي من ساق الفتاة اليمنى في عملية أجريت على طاولة طعام بدون تخدير.
وأظهرت لقطات فيديو انتشرت على إنستغرام الطبيب وهو يمسح الدم من الجزء المتبقي من ساقها اليمنى وهي مستلقية على طاولة ويمسك بها أحد أشقائها بثبات، بينما كان الآخر يحمل هاتفين محمولين لتوفير إضاءة أفضل.
ويبعد المنزل عن مجمع الشفاء الطبي في غزة بحوالي 1.8 كيلومتر فقط بما يستغرق ست دقائق بالسيارة أو 25 دقيقة سيرا على الأقدام، لكن بسيسو قال إن القصف الإسرائيلي المكثف في المنطقة جعل محاولة الوصول إلى هناك خطيرة للغاية.
وقال بسيسو في مقابلة مع رويترز هذا الأسبوع بالغرفة التي بتر فيها ساق الفتاة في ديسمبر "للأسف لم يكن لدي خيار آخر. كان خيار واحد من اثنين يا إما أسيب البنت تستشهد أو أحاول بما لدي من إمكانيات. طبعا الإمكانيات صفر".
وأضاف بسيسو "هل أنا بقدر أوصلها للمستشفى؟ طبعا لا لأنه كنا محاصرين لخمسة عشر يوما والدبابات كانت على باب الدار. أخذنا القرار. القرار إنه أنا لازم أحاول أعمل أي اشي للبنت لإنقاذها. القرار الأول إنه أبتر الرجل لأنه نزيف عندي".
وتقول السلطات الإسرائيلية إنها تعمل على تقليل الأضرار التي تلحق بالمدنيين.
ولم يرد الجيش الإسرائيلي بشكل محدد على أسئلة عن أحداث 19 ديسمبر والحادث الذي وقع في منزل عهد بسيسو، لكنه قال إن حركة (حماس) تستخدم المستشفيات غطاء، وهو ادعاء تنفيه الحركة.
وقال الجيش الإسرائيلي لرويترز "أحد السمات الأساسية لاستراتيجية حماس هو استغلال المنشآت المدنية لأغراض إرهابية".
وأردف قائلا "رصدنا جيدا أن حماس تستخدم المستشفيات والمراكز الطبية تحديدا في أنشطتها الإرهابية عن طريق بناء شبكات عسكرية داخل المستشفيات وتحتها، وشن هجمات من داخل حدود المستشفيات وتخزين أسلحة فيها، واستخدام الموظفين والبنية التحتية للمستشفيات في الأنشطة الإرهابية".
وأضاف "تواصل حماس للأسف تعريض المواطنين الأكثر ضعفا في غزة لخطر جسيم من خلال استخدام المستشفيات للقيام بأعمال إرهابية".
* "الحمد لله" 
عهد بسيسو (18 عاما) واحدة من جيل من الشباب تعرضوا لعمليات بتر في الحرب الدائرة في غزة منذ أن شن مسلحو حماس هجوما على جنوب إسرائيل في السابع من أكتوبر وأسفر وفقا للإحصاءات الإسرائيلية عن مقتل حوالي 1200 شخص واحتجاز 253 رهينة.
ويقول الأطباء إن كثيرا ممن قتلوا في قطاع غزة منذ ذلك الحين كان من الممكن إنقاذهم لو تمكنوا من الوصول إلى المستشفيات.
وقالت عهد بسيسو، وهي مستلقية على السرير بعد عدة أسابيع من البتر، لرويترز إنها وجدت دبابة إسرائيلية قريبة من منزلها عندما خرجت في حوالي الساعة 10:30 صباحا لالتقاط إرسال للاتصال بوالدها الذي يعيش في الخارج.
وتابعت أنها دخلت هي وشقيقتها إلى الداخل وأسدلت ستائر المنزل تحسبا لتعرضه للقصف. وأضافت أن المبنى تعرض للقصف بعد ذلك بفترة وجيزة وأصيبت.
وأدركت أنها فقدت الإحساس بساقها عندما حاول أفراد عائلتها مساعدتها وإخراج الشظايا من جسدها.
وقالت "أقعدوني على طاولة السفرة، مكنش في ولا أداة طبية، عمو شاف الليفة إللي بنليف فيها الصحون والسلكة... وكلور مسكهم وصار يليفلي في رجلي. وبترلي رجلي بدون بنج وبدون أي اشي بالدار".
وردا على سؤال عن كيفية تحملها للألم، قالت "أنا كنت بس أحكي الحمد لله وأقرأ قرآن، والحمد لله محستش كتير، من فضل ربنا نزل عليا الصبر بس طبعا كان في وجع والمنظر والصدمة".
وتخضع عهد منذ ذلك الحين لمزيد من العمليات في المستشفى لعلاج الإصابات التي لحقت بها.
ويقول مسؤولون فلسطينيون إن أكثر من 24 ألف فلسطيني قتلوا منذ أن بدأت إسرائيل حملتها العسكرية في غزة ردا على هجوم حماس.
وبُترت أطراف كثيرين آخرين، ومن بينهم أطفال، بسبب خطورة جروحهم خلال الهجوم الإسرائيلي، الذي يقول الجيش الإسرائيلي إنه يهدف إلى القضاء على حماس وتأمين الإفراج عمن تبقى من الرهائن.
ووفقا لمنظمة الأمم المتحدة للطفولة (يونيسف)، بُترت سيقان أكثر من ألف طفل في غزة حتى نهاية نوفمبر.
ويؤدي سوء النظافة ونقص الأدوية إلى زيادة تعريض الأرواح للخطر. ويشكو الأطباء من عرقلة إيصال الإمدادات للمستشفيات.

طبيب من غزة يبتر ساق ابنة أخيه في المنزل بدون تخدير

اضطر الطبيب الفلسطيني هاني بسيسو إلى اتخاذ قرار مؤلم عندما أصيبت ابنة أخيه الشابة عهد بسيسو في القصف الإسرائيلي الذي طال منزلها بمدينة غزة وهو إما بتر ساقها أو تركها لخطر النزيف حتى الموت.

كشفت التحريات الأولية تفاصيل مثيرة في واقعة العثور على جثة رجل وزوجته داخل شقتهما بمدينة بنك فيصل بمنطقة سيدي بشر شرق الإسكندرية في مصر عن مفاجأة حول هوية الجاني.
وفي التفاصيل التي نشرتها وسائل إعلام  مصرية إنه فور وقوع الجريمة توجه نجل المجني عليهما ويعمل طبيب تخدير ووجهت له أصابع الاتهام، إلى المسجد وظل يردد الأذان ويبكي بشدة ويهذي بكلمات غير مفهومة، إذ تبين أنه يعاني من حالة نفسية سيئة وكان يتلقى العلاج.
وذكر موقع "القاهرة 24" المصري أن مديرية أمن الإسكندرية تلقت إخطارا من قسم شرطة المنتزه أول يفيد بوقوع جريمة قتل والعثور على جثة رجل وزوجته داخل شقتهما.
وانتقلت الأجهزة الأمنية وضباط قسم شرطة المنتزه أول إلى موقع الحادث حيث تم العثور على جثة رجل وزوجته وتبين أنهما مذبوحان.
وأشارت التحريات الأولية إلى أن المتهم بارتكاب الواقعة هو نجل المجني عليهما وأنه يعاني من ظروف نفسية سيئة.
وتم تحرير محضر بالواقعة وإخطار الجهات المعنية لمباشرة التحقيق.

مصر.. العثور على جثة رجل وزوجته داخل شقتهما والقاتل مفاجأة

كشفت دراسة أن قطاع أطباء التخدير في بريطانيا سوف يواجه تحديات كبيرة خلال السنوات المقبلة بسبب تقاعد عدد كبير من الأطباء خلال الفترة القادمة، وارتفاع متوسط أعمار الأطباء الذين مازالوا يمارسون هذا التخصص في الفترة الحالية.
وطرحت الدراسة التي أوردتها الدورية العلمية "أناسثيسيا" المتخصصة في التخدير مجموعة من الحلول والتوصيات لمواجهة هذه المشكلة الملحة التي يمكن أن تؤثر على 8 مليون عملية جراحية.
ونقل الموقع الإلكتروني "ميديكال إكسبريس" المتخصص في الأبحاث الطبية عن مات ديفيس الرئيس الجديد لنقابة أطباء التخذير في بريطانيا قوله إنه "إذا لم يتوافر للهيئة الوطنية للخدمات الصحية في بريطانيا عدد كاف من أطباء التخدير لمواجهة الاحتياجات المتزايدة، فسوف تضطر للجوء إلى الأطباء الأكبر سنا، وبالتالي يتعين على الجهات المعنية تهيئة ظروف العمل وتوفير التدريب من أجل تلبية احتياجات الأطباء الأكبر سنا".
وأظهرت الدراسة أنه في عام 2020، كان 40% من أطباء التخدير في بريطانيا يزيد عمرهم عن خمسين عاما، وأن 25% من أطباء التخدير يعتزمون ترك العمل بالهيئة الوطنية للخدمات الصحية في غضون خمس سنوات، بما يمثل نحو 2500 طبيب تخدير، علاوة على وجود نقص في أطباء التخدير في الوقت الحالي بواقع 1400 طبيب، بما يمثل نحو 14%.
وأكدت الدراسة أن هذا النقص، في حال عدم معالجته، سوف يحول دون إجراء 25ر8 مليون جراحة.
وكشفت الدراسة أن هذه الإشكالية لها وجه آخر يتعلق بأطباء التخدير المستجدين، حيث أن فرص التدريب في مجال التخدير تصل سنويا إلى 400 فرصة (ومن المقرر زيادتها إلى 500 فرصة بحلول عام 2023)، بمعنى أن مابين 2000
و2500 طبيب سوف يستكملون تأهيلهم بحيث يصبحون مستشارين في مجال التخدير بحلول السنوات الخمس المقبلة، وهذا العدد بالتأكيد لا يكفي لتعويض النقص المتوقع جراء تقاعد الأطباء كبار السن وزيادة أعباء العمل خلال نفس الفترة.

فجوة طبية «مقلقة».. لماذا يتقلص عدد أطباء التخدير في بريطانيا؟

في حال كنت ترى أن فكرة التخدير مخيفة، فلا داعي للقلق، لأنك لست وحدك.
ويقول أستاذ التخدير، فرانك فابلر: "أتفهم ذلك جيدا"، فبعد كل شيء، يضع المرء نفسه تماما بين أيدي طبيب التخدير.
ويوضح فابلر أن الكثير من المرضى تساورهم حالة من القلق من أنهم لن يفيقوا بعد إجراء العملية، أو من أنهم لن يكونوا فاقدين للوعي أثناء إجراء العملية.
وفي الحقيقة ما يخشاه الأشخاص بالفعل هو فقدان السيطرة، بحسب ما تقوله إيرمجارد فافينجر، التي تترأس جمعية ألمانية للعلاج النفسي، موضحة أن "المرء يكون خاضعا تماما لرحمة شخص آخر. لا يستطيع حتى أن يتنفس بنفسه
ويضطر إلى الاعتماد على طبيب التخدير للتأكد من أنه يحصل على الكمية المناسبة من الهواء."
ومن الممكن أن تكون التوقعات مخيفة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يوشكون على إجراء أول عملية جراحية لهم.
وتقول فافينجر: "يكون الامر جديدا تماما بالنسبة لهم، كما أننا لدينا جميعا مخاوف معينة من أي شيء جديد".
ويتوقف الامر أيضا على طبيعة الشخص. فإن هناك بعض الاشخاص الذين يشعرون بالقلق بصورة أكبر، بينما هناك آخرون قادرون على الوثوق في أن طبيب التخدير سيفعل كل شيء بالطريقة الصحيحة.
ويعد بناء الثقة، وسيلة تساعد المرء في التخلص من مخاوفه وقلقه.
ويعتبر الوقت المناسب للقيام بذلك أثناء محادثة أولية يجريها المريض مع طبيب التخدير قبل إجراء جميع العمليات. ومن الناحية المثالية، فإنها تعد فرصة للقاء طبيب التخدير الذي سيهتم بالمرء داخل غرفة العمليات. 
وعلى الرغم من ذلك، لا يكون ذلك ممكنا دائما، بحسب فافينجر، التي عملت أيضا كطبيبة تخدير، مضيفة: "لذلك فإنك يتعين عليك نقل تلك الثقة إلى الشخص الآخر."
ومن المهم للغاية أن يُسمح للمرضى بالسؤال بشأن أي شيء يسبب لهم القلق خلال تلك المحادثة الأولية. وفي الوقت نفسه، قد يكون طبيب التخدير لديه أيضا الكثير من الأسئلة التي تتعلق بحجم جسم المريض ووزنه وما إذا كان لديه حساسية أو أمراض معينة، حيث تساعدهم كل هذه المعلومات على ضمان حصول المرء على الجرعة الصحيحة من المخدر.
ومن جانبه، يقول فابلر: "إذا كان هناك شخص يعاني من ألم مزمن، على سبيل المثال، فإننا غالبا ما نحتاج إلى جرعة أعلى من المسكنات". 
كما يعد اللقاء فرصة لطبيب التخدير لشرح جميع الخطوات التي تشملها العملية، وتغطية ما يحدث بالضبط، ومتى يحدث ذلك، والآثار الجانبية التي قد تطرأ.
ويقول فابلر، "هذه هي الخطوة الأولى نحو الثقة".
جدير بالذكر أن التعرف على المعلومات المتعلقة بالعملية الجراحية بصورة أفضل يساعد المرء على الاسترخاء قبيل إجراء العملية. وفي حال كان المرء قلقا جدا، فإنه أمر يجب طرحه في المناقشة الأولية.
وهناك العديد من أطباء التخدير الذين لديهم أسلوب ودود وعاطفي، مما قد يساعد المريض في حال بدأ يشعر بالقلق قبل أن يفقد وعيه مباشرة.
ويقول فابلر إن طبيب التخدير قد يبدأ في إجراء محادثة قصيرة مع المرضى للمساعدة في تشتيت انتباههم عن تفاصيل العملية وصرف تفكيرهم في الامور المقلقة. إنه يريد أن يجعل المرضى تعرف شيئا واحدا: "أنت مركز الاهتمام هنا تقريبا مثل أي شيء آخر في الحياة."
جدير بالذكر أنه أثناء العملية، يقوم فريق كامل من المتخصصين بالتركيز التام مع مريض واحد فقط.
ويكون طبيب التخدير مسؤولا فقط عن التخدير. ويقومون بإعطاء المريض مسكنا للآلام أولا، ثم حبة منومة. وقد يقومون بإضافة مرخٍ للعضلات أيضا، بحسب نوع العملية.
ويكون هناك تأثير سريع المفعول بالنسبة للدواء الأول. ويقول فابلر: "مع وجود مسكن الآلام الذي يحتوي على المورفين، يلاحظ بالفعل أن المرضى يشعرون بالراحة، ويصيرون أكثر هدوءا من الناحية الجسدية. ويصير معدل ضربات القلب وضغط الدم لديهم طبيعيا".
ومع الحبوب المنومة التالية، يغفو المرضى سريعا.
ويقول فابلر إنه ليس هناك فرصة لأن يشعر المرضى بأي شيء أثناء إجراء العملية.

هل تخاف التخدير أثناء العمليات؟ لا تقلق لأنك لست وحدك

خيم الحزن في مصر بعد واقعة وفاة  مارينا صلاح  بسبب إهمال طبي خلال إجرائها أشعة على عينها داخل أحد المستشفيات الخاصة.
 
«الحقني أنا بموت».. بهذه الكلمات بدأ رامز دوس زوج مارينا صلاح تفاصيل اللحظات الأخيرة في حياة زوجته التي توفيت في أحد المستشفيات الخاصة للعيون، بعد حقنها بالصبغة.
وقال زوج مارينا صلاح إن زوجته عانت من مضاعفات أدت للوفاة بسبب إهمال طبي جسيم وأن من حقنها بالصبغة لم يكن دكتور تخدير، مناشدًا الرئيس عبدالفتاح السيسي محاسبة المقصرين والمتسببين في وفاة زوجته.
وأضاف: «أنا مش هسكت ومش هسيب حقها لو آخر يوم في عمري؛ هنام قدام قصر الاتحادية لحد ما أقابل الرئيس السيسي».
وتابع: «مش أول حالة علشان محدش يتقهر على حد عزيز عليه، ومش هسيب حقها لو آخر يوم في عمري، وواثق من الرئيس جدًا إن عمره ما هيعدي حاجة زي كده؛ علشان ابنها إللي عمره سنة ونصف». جاء ذلك خلال مداخلة هاتفية مع الإعلامي أحمد موسى ببرنامج «على مسئوليتي» المذاع عبر قناة «صدى البلد».
 
وقال فريد جلال، محامي أسرة «مارينا صلاح» إن مارينا صلاح لديها طفل يُدعى آدم بعمر سنة ونصف وزوجها يعمل في الغردقة، وتنحدر من أسرة عريقة في المنيا.
وأضاف أن زوج مارينا تواصل معي وأخبرني بأن مارينا بتموت جوة؛ لقيناهم قافلين الباب ورافضين حد يدخل».
وتابع أنها دخلت لتوقيع الكشف الطبي «قالوا عاوزة أشعة بالصبغة وبدأ يحصلها مضاعفات بشكل سريع، وقالت لزوجها الحقني أنا بموت؛ وزوجها لما دخل الأوضة بتاعتها لقى عندها مضاعفات».
وأوضح أن المستشفى الشهير نقلها لمستشفى آخر مجاور لأن المستشفى الأول لا توجد به غرف للعناية المركزة وقبل ما يحقنوها بالمادة دي (الأشعة بالصبغة) لازم يتعمل اختبار حتى لو كان كل مليون مريض بيتحقن بيحصلوا مضاعفات وبيموت.
ولفت إلى أن مارينا توفيت خلال دقائق بسبب المضاعفات «توقف القلب والمخ؛ ولما نزلوا يعملولها صدمات كهرباء ضلوعها اتكسرت من كتر الصدمات؛ وبعد كدة الأطباء قالولي إنها فاقت واتحسنت؛ بس أنا مش طبيب علشان أفهم ده».
وأكد أن جميع أجهزة جسم مارينا توقفت؛ وفُقد الأمل في إنقاذها «كنا نتمنى من الله إنقاذها، وأول أمس الساعة 12 بالليل رفضوا يدوني تقرير طبي من المستشفى بالحالة؛ اختفوا كلهم وجه المأمور والمباحث وضباط القسم بعد ما اتصلنا بالنجدة؛ والحالة بالفعل كانت راحت مستشفى مجاور».
وأشار إلى أن المباحث أثبتت الموضوع، وأكدت أنه سيتم التحفظ على الكاميرات، مطالبًا بالتحفظ على الطبيب الذي حقنها بالصبغة «مكنش دكتور تخدير، والمباحث عملت تقرير في المستشفى، ولما يكون أكبر صرح طبي بالشكل ده يبقى إحنا في مهزلة».
وأكد أنهم عملوا شكوى بإدارة العلاج الحر: «شفنا تعاون وتحرك غير مسبوق من الشرطة والعلاج الحر؛ مشفتش سرعة قبل كده، وعندنا سرعة من النائب العام للحصول على حق مارينا، ومحاسبة المخطئ؛ اتهمت رئيس إدارة المستشفى والطبيب الذي أجرى الحقن بالمحضر الرسمي في القسم؛ بالإهمال الطبي الجسيم».
وكشف الدكتور محمد صلاح الدين، أستاذ جراحة العيون، أسباب وفاة مارينا صلاح، بعد دخولها مستشفى خاص لإجراء أشعة بالصبغة.
وقال خلال تصريحات تليفزيونية: «الصبغة تدخل من الوريد عبر الأوعية لتصوير قاع العين، في العادة يتم إجراء اختبار للحساسية ووظائف كلى قبل أشعة الصبغة، كونها تمر من الدم عبر الكلى للخارج»، مشيرا إلى أن الصبغة قد تسبب أعراضا جانبية، من بينها منع دخول الأكسجين للجسم أو رشح بالجسم، وبالتالي احتياج المريض لدخول العناية المركزة بشكل فوري.
وأضاف: «من الطبيعي وجود أدوية للحساسية وأجهزة تنفس بشكل احتياطي حال إجراء الحقن بالصبغة»، مردفا: «ما حدث حالة نادرة قد يكون حدث حساسية تسببت في هبوط بالدورة الدموية وبالتالي الوفاة».
وأكمل: «في الوضع الطبيعي عدم تواجد رعاية مركزة في مستشفيات العيون، وحال حدوث مثل هذه الوقائع ينقل المريض بشكل فوري إلى أقرب مستشفى، وفي نفس الوقت من الطبيعي أن تكون الغرفة التي تجرى فيها الأشعة مجهزة».
رد المستشفى 
وأصدر المستشفى الوطني للعيون أول رد بشأن ما تم تداوله عن تورطه في واقعة وفاة مارينا صلاح سركيس.
قال المستشفى في بيان توضيحي، نشره عبر صفحاته بمواقع التواصل الاجتماعي، «فيس بوك»: «تنعى المستشفى الوطني للعيون السيدة / مارينا صلاح سركيس وتتقدم بخالص العزاء لجميع أفراد الأسرة، وتود إدارة المستشفى توضيح بعض الحقائق عما حدث:
- حضرت السيدة / مارينا صلاح إلى المستشفى الوطني للعيون يوم السبت الموافق ۷ مايو تعاني من اضطراب وعدم وضوح بالرؤية مع آلام حادة وإحمرار بالعينين وتم إجراء الفحص الطبي بالأجهزة بواسطة استشاري الرمد والتشخيص المبدئي للحالة هو التهاب حاد بالقزحية وتم وصف القطرات المناسبة لعلاج الأعراض وطلب الفحوصات اللازمة لبحث مدى تأثر الشبكية بالالتهاب وهو ( فحص أشعة الفلورسين للشبكية)».
وأضاف البيان: «جاءت المريضة لإجراء الفحص يوم الأحد الموافق ۸ مایو۲۰۲۲ وتم إتباع الإجراءات الروتينية الطبية لتجهيز المريضة وهي الآتي:
أ- توجيه أسئلة للمريضة عن وجود تاريخ مرضي سابق لأي حساسية تجاه (الأكل- الأدوية- الصبغات) وأجابت المريضة بالنفي وهو ما تم أمام الزوج.
ب- تم ترکیب کانیولا وحقن أمبول هیدروکورتیزون (مادة مضادة للحساسية).
تم حقن نصف أمبول فلورسین 2.5 سم. ملاحظة: لا يتم إجراء أي اختبار حساسية لمادة الفلورسین كما هو المتعارف عليه عالميا حسب القواعد الطبية الإرشادية الطبية عالمية والوسيلة الوحيدة لمعرفة وجود حساسية من عدمها هي الأسئلة التي توجه للمريض بخصوص وجود تاريخ مرضي لأي حساسية دوائية أو غذائية أو ضد الصبغات.
تابع البيان التوضيحي: «بعد الانتهاء من إجراء أشعة الفلورسین وأثناء فترة وضع المريضة تحت الملاحظة وبعد مرور بضع دقائق شعرت المريضة بدوار وميل للقيء وغثيان وهي من أعراض الحساسية وتم إعطاء جرعة ثانية من مادة الهيدروكورتيزون ولم تتحسن حالة المريضة على مدار الدقائق التالية وزادت أعراض الدوار وإحساس بالهبوط مما استدعى الطبيبة القائمة بالفحص بالبدء فورا بمساعدة الممرض المصاحب للاستشاري بالبدء في إجراء إنعاش قلبي رئوي وتم استدعاء فوري
(code blue) عن طريق الميكروفون العام ووصول الطاقم الطبي المكون من 3 استشاري تخدير و۲ ممرض عمليات، وتم استكمال الإنعاش القلبي الرئوي نظرا لعدم وجود نبض أو ضغط محسوس للمريضة».
 
الصحة المصرية تغلق المستشفى
 
أكد الدكتور خالد عبد الغفار، وزير التعليم العالي، القائم بأعمال وزير الصحة والسكان في مصر صدور قرار إداري بإغلاق المستشفى الذي تسبب في وفاة المواطنة مارينا صلاح.
جاء ذلك في تعقيبه على طلبات الإحاطة والبيانات العاجلة والأسئلة الموجهة إليه من أعضاء مجلس النواب، أثناء الجلسة العامة، برئاسة المستشار الدكتور حنفي جبالي.
وقال: انتظرنا نتابع الأزمة حتى الفجر، وتم تشكيل لجنة عليا لمتابعة القضية، قائلا: وتم صدور قرار إداري بإغلاق المستشفى، بعد انتهاء اللجنة من عملها.
وأكد القائم بأعمال وزير الصحة، أن هناك رقابة شديدة على كافة المستشفيات، قائلا: ويتم اتخاذ كافة الإجراءات ومحاسبة المسؤولين "حساب عسير"، لاسيما وأن الوزارة لديها ضبطية قضائية في التعامل مع المخالفات.

"الحقني أنا بموت"..القصة الكاملة لوفاة المصرية مارينا صلاح

في العام 1811، خضعت الروائية الإنجليزية فاني بورني لعملية استئصال الثدي من دون تخدير.
وتتذكر في الرسائل التي كتبتها إلى أختها بعد العملية، "بدأت بالصراخ الذي استمر دون انقطاع طوال فترة الشق". في الواقع، أغمي على بورني مرتين من آلام الشق، والتي من المحتمل أن تكون بمثابة راحة مرحب بها.
وتمت عمليتها في وقت كان التخدير الجراحي لا يزال في مهده، والخيارات المحدودة الموجودة يمكن أن تكون غير موثوقة وخطيرة في كثير من الأحيان.
وقال توني وايلدسميث، أستاذ التخدير الفخري في جامعة دندي في اسكتلندا، والأرشيف الملكي السابق في الكلية الملكية لأطباء التخدير في المملكة المتحدة لـ "روسيا اليوم"، إن الحكايات التاريخية مثل حكاياتها تكشف "كيف كانت الجراحة قبل التخدير".
وفي الواقع، فإن مواجهة مثل هذا الألم ستكون بمثابة كابوس. واليوم، أصبحت أدوية التخدير عنصرا أساسيا في الطب، وتتألف من مجموعة من الأدوية التي لا تستخدم فقط للتحكم في الألم، ولكن أيضا لتهدئة العضلات وجعل المرضى فاقدين للوعي. وسيتلقى العديد من الأشخاص، في مرحلة ما من حياتهم، هذه الأدوية - سواء كانت مخدرا موضعيا لتخدير اللثة في عيادة طبيب الأسنان، أو تخدير أثناء الولادة، أو تخديرا عاما للحث على النوم العميق بينما يقوم الأطباء بإزالة اللوزتين.
لكن كيف أجرى الأطباء الجراحة قبل التخدير؟. يكشف الجواب عن تاريخ أكثر فظاظة وألما بل ومشكوك فيه.
الألم على مر العصور
التخدير كما نعرفه اليوم هو اختراع جديد نسبيا، ولكن لقرون، كنا نبحث عن طرق لتهدئة الألم الشديد. وبالعودة إلى القرن الحادي عشر الميلادي، هناك تقارير عن الأطباء الذين استخدموا إسفنجات مبللة بالأفيون وعصير الماندريك للمرضى للحث على النعاس استعدادا لعملية جراحية، ولتخفيف الألم الذي أعقب ذلك.
وبالعودة إلى أعمق من ذلك، تصف المخطوطات الممتدة من العصور الرومانية إلى العصور الوسطى وصفة لمزيج مهدئ يسمى "دويل".
وطبقا لمخطوطة من العصور الوسطى، صُنعت الصبغة من مزيج مسكر من العصارة الصفراوية، والأفيون، وعصير الماندريك وhemlock والخل.
ومن القرن السابع عشر فصاعدا في أوروبا، أصبح الأفيون واللودانوم (الأفيون المذاب في الكحول) من مسكنات الألم الشائعة.
لكن هذه الأدوية كانت بدائية وغير دقيقة ويصعب تكييفها مع المرضى واحتياجاتهم. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون خطرة؛ يمكن أن يكون hemlock مميتا، على سبيل المثال، والأفيون واللودانوم يسببان الإدمان. ويمكن أن يسبب الماندريك بجرعات عالية الهلوسة، معدل ضربات القلب غير الطبيعي - وفي الحالات القصوى، الموت.
وعلى خلفية هذا المشهد الطبي الذي لا يرحم، عندما كان على الجراحين إجراء العمليات الجراحية الغازية، غالبا ما كانت الطريقة الأكثر منطقية التي استخدموها هي أن تكون سريعا ودقيقا قدر الإمكان.
وقال وايلدسميث: "عدت إلى ما يزيد على 150 عاما، وكانت الجراحة قصيرة". أصبحت الكفاءة و الدقة تحت ضغط الوقت مقياسا لمهارة الجراح.
ولكن السرعة والدقة اقتصرتا أيضا على الجراحين في العمليات الأقل تعقيدا. على سبيل المثال، من الآمن الافتراض أنه قبل ظهور التخدير الجراحي في أوروبا والولايات المتحدة في منتصف القرن التاسع عشر، كانت العمليات الجراحية عالية الخطورة مثل العمليات القيصرية وبتر الأطراف في هذه المناطق أقل شيوعا مما هي عليه اليوم.
وفي الواقع، كان طب الأسنان أحد أنواع الجراحة القليلة التي كانت أكثر شيوعا نسبيا خلال هذه الفترة، لأن الألم والمخاطر التي ينطوي عليها القيام بذلك كانت أقل من أنواع الجراحة الأكثر خطورة، كما أوضح وايلدسميث. 
طرق مشكوك فيها
عندما سعى الجراحون إلى طرق جديدة للقيام بعملهم، ظهرت بعض الأساليب غير العادية. كان أحد هذه الأساليب هو الضغط، وهو أسلوب يتضمن الضغط على الشرايين لجعل الشخص فاقدا للوعي، أو على الأعصاب لإحداث خدر مفاجئ في الأطراف.
وربما تعود التقنية الأولى إلى اليونان القديمة، حيث أطلق الأطباء على الشرايين في العنق اسم "السباتي"، وهي كلمة ذات جذر يوناني تعني "الذهول". وقال وايلدسميث: "لذلك، هناك دليل على أنهم استخدموها أو عرفوا أن ضغط الشرايين السباتية سيؤدي إلى فقدان الوعي". وأكد، مع ذلك، أنه لا يوجد ما يشير إلى أن هذه الطريقة طُبّقت على نطاق واسع - وربما لسبب وجيه. 
وفي العام 1784، حاول جراح بريطاني يُدعى جون هانتر ضغط الأعصاب عن طريق وضع عاصبة على طرف المريض والتسبب في خدر. والمثير للدهشة أن الأمر نجح: فقد تمكن هانتر من بتر أحد الأطراف، ويبدو أن المريض لم يشعر بأي ألم، وفقا للكلية الملكية لأطباء التخدير.
وتضمنت تقنية أخرى للتحكم في الألم، "السحر". ذكرت مجلة Hektoen International أن هذا الاعتقاد العلمي الزائف جمع عناصر التنويم المغناطيسي مع النظريات القائلة بوجود سائل شبيه بمجال القوة لدى البشر يمكن التلاعب به بالمغناطيس.
ويعتقد مخترع هذه التقنية، الطبيب النمساوي فرانز أنتون ميسمر، أنه من خلال التحكم في هذا السائل المرن، يمكنه وضع المرضى في حالة توقف للرسوم المتحركة، حيث سيكونون غافلين عن آلام الجراحة.
واكتسبت هذه الممارسات العلمية الزائفة قوة دفع حقيقية. وبحلول منتصف القرن التاسع عشر، انتشر السحر في أجزاء أخرى من أوروبا والهند، واستخدمه الجراحون لإجراء عمليات جراحية على المرضى. وفي عدة حالات، ورد أن المرضى لم يشعروا بالألم، وفقا لتقرير نُشر في Hektoen International.
لكن الجراحين بدؤوا في التشكيك في هذه الأساليب واتهام المؤيدين بتضليل الجمهور. ومهد هذا الطريق لعناصر مرشحة جديدة وأكثر واعدة لتسكين الآلام والتخدير: سلسلة من الغازات المستنشقة التي كانت، بحلول منتصف القرن التاسع عشر، تستعد لإطلاق حقبة جديدة من التخدير الحديث، وفقا لمجلة Hektoen الدولية.
من العلوم الزائفة إلى التخدير الحديث
في الفترة التي سبقت منتصف القرن التاسع عشر، ازداد اهتمام العلماء والجراحين بالاستخدام السريري لمركب عضوي حلو الرائحة يسمى الأثير، يتم تصنيعه عن طريق تقطير الإيثانول بحمض الكبريتيك.
وفي الواقع، تعود سجلات إنتاج الأثير إلى القرن الثالث عشر، وفي القرن السادس عشر، اكتشف الأطباء الذين جربوا المادة الغامضة أنها يمكن أن تخدر الدجاج.
وبعد عدة مئات من السنين، راجع الجراحون الأثير في عملهم. أخيرا، في العام 1846، أجرى جراح أسنان أمريكي يُدعى ويليام مورتون عملية عامة قام خلالها بتزويد المريض بالإيثر الغازي ثم أزال ورما من رقبة المريض دون ألم. وكان هذا أول دليل سريري على أن الاستخدام الدقيق لهذا الغاز يمكن أن يسبب فقدان الوعي ويخفف الألم.
ثم، في العام 1848، أثبت الجراحون أن مركبا آخر يسمى الكلوروفورم، يمكن أن يخفف الألم بنجاح أثناء الولادة والعمليات الجراحية الأخرى. وبشكل حاسم، أعطى الأثير والكلوروفورم للجراحين مزيدا من التحكم في حالة مرضاهم، لأنه من خلال التحكم في آلام المريض وإرسالهم للنوم، وفر للجراح المزيد من الوقت لإجراء الجراحة وبالتالي القيام بذلك بدقة أكبر.
ومع مرور الوقت، أتاح ذلك إجراء عمليات جراحية أكثر تعقيدا. ولم يعد يتم استخدام أي من الغازين جراحيا بعد الآن، ولكن كليهما وضع الأساس لتطوير عقاقير أكثر أمانا وفعالية والتي حولت التخدير إلى فن دقيق كما هو عليه اليوم.
واستذكر وايلد سميث لوحة زيتية تعود للقرن الثامن عشر تظهر رجلا مرعوبا وهو يخضع لعملية بتر.

كيف كانت تُجرى العمليات الجراحية قبل ابتكار التخدير؟

في العام 1811، خضعت الروائية الإنجليزية فاني بورني لعملية استئصال الثدي من دون تخدير.

جراحات التجميل باتت في عالم اليوم بضاعة رائجة، تستهوي النساء، كما تستهوي ضعاف النفوس من غير المختصين، الذين يعرفون من أين تؤكل الكتف، فيستغلون حاجة النساء، ورغبتهن في مواكبة عالم الجمال المغري، مما يوقعهن فرائس سهلة في أيدي مدعي الطب، والطب منهم براء، وجاءت الجائحة لتوفر لهم الفرصة للتخفي، فصارت هذه العمليات المشبوهة تجرى في المنازل بعيداً عن الرقابة، تحت عناوين وهمية سرعان ما تختفي حين تبدأ الضحية في البحث عنها بعد أن تصاب بالتشوهات جراء استخدام المواد المغشوشة طمعاً في جني المزيد من الأرباح.
أطباء مختصون أكدوا أن هذه الممارسات الخاطئة ينفذها أشخاص غير مختصين باستخدام مواد غير مرخصة من فيلر وخلافه لتجميل السيدات داخل المنازل، حيث تبحث النساء عن الخصوصية، إضافة الى ممارسات أخرى تمارس بحق المريض بتشجيعه على إجراء عملية تجميل لا يحتاج إليها؛ نتيجة السعي للمزيد من المكاسب، لافتين إلى أن بعض الأجهزة المستخدمة من قبل فنيين وليسوا أطباء وجراحين فاعليتها وهمية، فيما أكد أحد المحامين أن القانون أوقع عقوبة تصل إلى مليون درهم غرامة مزاولة المهنة من دون ترخيص.
وفاة
وأوضحوا أن «عرابات التجميل» وتجار «شنطة التجميل» اختفوا في الفترة الماضية نتيجة للرقابة وزيادة الوعي، ولكن بعد جائحة (كوفيد 19) بدأوا بالظهور مجدداً، مستغلين حاجة طالبي التجميل في ظل عدم مراجعة العيادات بالمستشفيات خوفاً من انتقال العدوى الفيروسية، كما أن معظم طالبي التجميل أصبحوا يتجمعون في منزل واحد ويأتي إليهم الشخص وهو على الأغلب غير طبيب، فيجري لهم العمليات، ما يشكل خطورة على صحتهم تؤدي إلى الوفاة، مبينين أن إعلانات التجميل التي تنشر على مواقع التواصل الاجتماعي غير قانونية ومعلوماتها الطبية خطأ وغير واقعية، كما أن الصور التي تنشر في تلك المواقع «قبل وبعد العمليات» معدلة على برامج «فوتوشوب» ومعظم ناشروها مراكز تجميل، كما أن معظم تلك الإعلانات تختص بالتجميل كشد الوجه بالخيوط، و«فيلر» أو إبر تعبئة خطوط الشيخوخة، وبوتكس «حقن بروتين»، والليزر، وتصغير الأنف، فهي تحتاج إلى أطباء اختصاص وجراحين وليس مراكز تجميل أو أطباء عامين، ويجب أن تجرى داخل مستشفيات تحت إشراف طاقم طبي متكامل.
خطورة
وأكد الدكتور صقر المعلا نائب مدير مستشفى القاسمي، استشاري جراحة التجميل، رئيس قسم التجميل بمستشفى القاسمي بالشارقة أن تجار «شنطة التجميل» اختفوا في الفترة الماضية نتيجة للرقابة وزيادة الوعي، ولكن مع جائحة «كوفيد 19» بدأوا بالظهور مجدداً، مستغلين حاجة طالبي التجميل وتخوفهم من مراجعة العيادات بالمستشفيات خشية انتقال العدوى، كما أن معظم الذين يديرون عمليات التجميل أصبحوا يتجمعون في منزل واحد ويأتي إليهم الشخص، وهو غير طبيب على الأغلب فيجري لهم العمليات، ما يشكل خطورة على صحتهم لأنه يتعامل مع عدة مجموعات، إضافة إلى أنهم يستخدمون مواد تجميل زهيدة الثمن لعمل العمليات.
إمكانات متطورة
ودعا الدكتور صقر المرضى أو الباحثين عن إجراء عمليات التجميل إلى التوجه إلى المنشآت الصحية والمستشفيات المرخصة بالدولة وخصوصاً بعد فتح العيادات فيها تدريجياً لاستقبال المرضى، للحصول على العلاجات الطبية الموثوقة بها حرصاً على صحتهم وأموالهم، وخاصة في ظل تمتع القطاع الصحي الحكومي والخاص بالدولة بالإمكانات الطبية المتطورة والمرافق المعتمدة من أعرق المؤسسات العالمية، كما أن الوعي المجتمعي مطلوب، ويجب عدم استقبال من يدعون أنهم أطباء أو طبيبات تجميل داخل البيوت لأنهم غير متخصصين ومن الممكن أن يصاب الشخص بتشوهات.
عمليات الجفون
وقال إن أبرز العمليات البسيطة التي يجريها من يدعون أنهم أطباء وطبيبات لطالبي التجميل، عمليات الجفون وبوتكس وفيلر ثم العمليات، كما أن الطبيب إذا كان مرخصاً ويعمل في جهة معروفة ومرخصاً لها يكون لدى طالب التجميل ثقة به وبالمواد التي يستخدمها، كما أن الإجراءات الاحترازية فيها أضمن وأفضل، مبيناً أن فيلر المرخص يظل فترة محددة ويختفي كما يمكن تذويبه، أما الدائم فقيمة العبوة يتراوح سعرها من 400 إلى 500 درهم، وكل مريض يعطى (حقنة) يدفع 1000 درهم، وبعض المرضى يدفع 10000 درهم، وهناك بعض الحالات تم إجراء عمليات تجميل لها خارج المستشفيات وحصلت لها مضاعفات.
ويقول الدكتور زهير الفردان رئيس جمعية الإمارات لجراحة التجميل إنه قبل الجائحة هناك من يجرون عمليات تجميلية من قبل غير مختصين من داخل وخارج الدولة، وخلال الجائحة زادت تلك العمليات التي يجريها أناس غير مختصين ، كما أن الجهات المعنية تبذل جهوداً جبارة لمحاربتهم، لأن المواد التجميلية المستخدمة غير مرخصة وزهيدة الثمن، كما تسبب مضاعفات أحياناً تؤدي إلى الوفاة، لافتاً إلى أن عبر مواقع التواصل الاجتماعي يروجن لإجراء العمليات التجميلية ببضائع مغشوشة من غير المختصين، كما أن أغلب تلك البضائع مواد لملء الأرداف وحقن بوتكس في الوجه.
ترويج
ولفت الفردان إلى أنه في الفترة الحالية كثرت صفحات التواصل التي تروج لعمليات التجميل من داخل الدولة وخارجها وخصوصاً من دول أوروبا الشرقية، فيقيمون في شقق أو فنادق ويمارسون أعمالهم من غير ترخيص، ولذا وجب على أفراد المجتمع الانتباه وعدم الذهاب إليهم حفاظاً على صحتهم، مبيناً أن حجم الإنفاق على عمليات التجميل والإجراءات التجميلية في الدولة سنوياً يقارب مليار درهم.
ويرى الدكتور ثابت صلاحية مختص التجميل بمستشفى كوز مسيرج بدبي أن المواد المستخدمة في العمليات التجميلية من غير المختصين مواد غير مرخصة، ومنها مواد التعبئة وأخرى دائمة مثل سيليكون ومشتقاته، فتسبب التهابات واحمراراً بالجلد وانتفاخاً في موضع الحقن، كما أن سحب تلك المواد يتطلب تدخلاً جراحياً، ما يحدث آثاراً جانبية .
غرامة 
من جهته، أكد المحامي محمد علي الحمادي عضو المجلس الاستشاري بالشارقة أن الخطر الأكبر والأهم في ما يتعلق بعمليات التجميل هو المساس بسلامة الجسم وما يترتب عليه من عاهات مستديمة وأمراض مزمنة وتشوهات نتيجة الوقوع في كمين أيادٍ غير متخصصة لا تمت لصلة بمهنة الطب النبيلة التي تمارس من قبل أطباء متخصصين ذوي باع طويل في المعرفة الطبية، ومعرفة الإجراءات الصحيحة للحفاظ على صحة الإنسان، مبيناً أن المادة (27) من القانون الاتحادي رقم 5 لسنة 2019 في شأن تنظيم مزاولة مهنة الطب البشري تعاقب بالغرامة التي لا تقل عن (100.000) مائة ألف درهم ولا تزيد على (1.000.000) مليون درهم على كل شخص زاول المهنة من دون الحصول على ترخيص مع توافر الشروط التي تخوله حق الحصول عليه، وللجهة الصحية في جميع الأحوال إغلاق المنشأة الصحية إدارياً إذا كان المخالف يعمل بها منفرداً.
حبس 
وبين أن المادة 14 من القانون الاتحادي رقم 5 لسنة 1984 في شأن مزاولة غير الأطباء والصيادلة لبعض المهن الطبية نصت على أنه مع عدم الإخلال بأي عقوبة أشد ينص عليها قانون آخر يعاقب بالحبس مدة لا تقل عن سنة ولا تزيد على 3 سنوات، وبغرامة لا تقل عن 5 آلاف درهم ولا تزيد على 10 آلاف درهم أو بإحدى هاتين العقوبتين كل شخص لم تتوافر فيه الشروط القانونية التي تخوله حق الحصول على ترخيص بمزاولة مهنة طبية إذا زاول عملاً من الأعمال التي تندرج تحت هذه المهنة، وكذلك كل من قدم وثائق أو بيانات غير صحيحة أو لجأ إلى طرائق غير مشروعة ترتب عليها منحه ترخيصاً من دون وجه حق، وكل شخص غير مرخص له بمزاولة المهنة الطبية يستعمل نشرات أو لوحات أو لافتات أو أي وسيلة أخرى من وسائل النشر إذا كان من شأن ذلك أن يحمل الجمهور على الاعتقاد بأن له الحق في مزاولة المهنة الطبية، إضافة إلى كل من رخص له في مزاولة المهنة الطبية استخدم شخصاً غير مرخص له بمزاولة هذه المهنة في القيام بعمل من أعمالها.
إغلاق
وقال الحمادي في جميع الأحوال يجوز للوزير بناءً على محاضر التحقيق إصدار قرار بغلق المكان الذي خصصه المخالف لمزاولة المهنة الطبية وذلك بصفة مؤقتة إلى أن يصدر الحكم في الجريمة المنسوبة إليه، فإذا دِين المخالف وجب الحكم، فضلاً عن العقوبة المقررة، بغلق المكان المخصص لمزاولة المهنة الطبية ومصادرة ما به من أدوات ومواد تتعلق بمزاولة المهنة، كما يعد الترخيص الصادر بمزاولة المهنة للمحكوم عليه منتهياً، كما يشطب اسمه من السجل وذلك كله من تاريخ صيرورة الحكم نهائياً.
وأضاف إن القانون كفل حق المجني عليه الذي تعرض لعاهة بالمطالبة بمعاقبة الجاني وفق للمادة (343) من قانون العقوبات، إذ نصت على أنه يعاقب بالحبس مدة لا تزيد على سنة وبالغرامة التي لا تجاوز عشرة آلاف درهم أو بإحدى هاتين العقوبتين، من تسبب بخطئه في المساس بسلامة جسم غيره، وتكون العقوبة الحبس مدة لا تزيد على سنتين والغرامة أو بإحدى هاتين العقوبتين إذا نشأ عن الجريمة عاهة مستديمة أو إذا وقعت الجريمة نتيجة إخلال الجاني بما تفرضه عليه أصول وظيفته أو مهنته أو حرفته أو كان الجاني تحت تأثير سكر أو تخدير عند وقوع الحادث.
استهانة
من جهتها، أكدت الدكتورة مشاعل النابودة أخصائية جراحة تجميل وليزر بالقاسمي أن البعض قد يستهين بالعمليات التجميلية، ولا يدرك كنه خطورتها وخصوصاً أن هناك الكثير من التحذيرات ضد الإجراءات التجميلية المنزلية، ورغم أن العيادات والمراكز الصحية تخضع للكثير من القوانين والأنظمة التي تضمن صحة وسلامة الإجراءات التجميلية ما زال ‏البعض يقع ضحية للممارسات التجميلية الخطأ والتي يجريها خبراء التجميل غير المرخصين ما ‏يؤدي إلى الإصابة بالكثير من المضاعفات وأهمها الإصابة بالالتهابات المختلفة.
وأضافت إن هناك الكثير من حالات المضاعفات التجميلية التي تمر على المستشفيات وقد تمتد سنوات بعد الإجراء التجميلي من غير المختصين الذين تسببوا في تشوهات ‏قد تصل مضاعفاتها إلى الفشل الكلوي، وربما الموت بسبب سمية المواد المستخدمة أو استخدامها بكميات كبيرة، ورغم ‏التحذيرات الصادرة عن الهيئات الصحية والوزارات ما زلنا ‏ نرى تجار الشنطة يمارسون الإجراءات التجميلية بالخفاء، والمحزن أن ‏هذه الإجراءات‏ تكون في الغالب مكلفة رغم أن المواد المستخدمة رخيصة وقد لا تكون مصرحة للاستخدام البشري.
تحذيرات من التوجه لغير المختصين
أكدت الدكتورة نورة سالم سلمان رئيسة قسم التطوير المهني والطب التجديدي ممارسة جراحة التجميل والحروق والليزر بمستشفى القاسمي بالشارقة أن غير المختصين بالجراحة التجميلية لا يحق لهم إجراء العمليات التجميلية وحتى لو كانت بسيطة، لأن ذلك يتسبب في مضاعفات خطيرة ويجعل المرضى معرضين للتشوه، وبالتالي الذهاب إلى طبيب مختص لتصحيح الخطأ الذي يتطلب جهداً علاجياً ووقتاً كافياً حتى يصل المريض إلى مرحلة الشفاء التام،وأضافت إن هناك العشرات من الذين أجروا مثل تلك العمليات يترددون على العيادات الحكومية أو الخاصة لمعالجة تبعات عمليات تجميل أجراها أطباء من خارج التخصص، مؤكدةً أن معظم زبائن هذه العمليات من السيدات، ومنهن فتاة تراجعني بعد أن خضعت لعملية حقن مواد دائمة، تسببت في شلل جزئي في قدمها.
معاناة
من جهتها أكدت خولة إبراهيم الذهب التي تخرجت في كلية الأفق بالشارقة أنها كانت تعاني «حب الشباب» الذي شكل لها مصدر إزعاج، فراجعت أحد المستشفيات بالشارقة، وبدأت العلاج، فتحسنت بنسبة 90%، وما زالت تواصل العلاج، لافتة إلى أنها في بداية الأمر كانت متخوفة من الذهاب إلى المستشفى بسبب جائحة (كوفيد 19)، ولكن تواصلت مع إحدى الطبيبات ، وتم تشخيص الحالة، وهي حب الشباب في الوجه، كما أن عملية التشخيص كانت عبر الفيديو، فتم وصف الدواء بعد عمل التحليلات اللازمة.
حالات
وأكدت الدكتورة ميرنا أبو حجلة اختصاصية الأمراض الجلدية بمستشفى الجامعة بالشارقة أن إجراء عمليات التجميل من قبل غير مختصين من شأنه أن يحدث مضاعفات، وهناك بعض الحالات التي راجعت المستشفى وتعاني مضاعفات نتيجة لإجراء عمليات تجميل من غير مختصين، ناصحة بضرورة التوجه إلى الأطباء المختصين بدلاً اجراء التجميل بالمنزل.

باحثات عن الجمال فرائس سهلة في أيدي مدّعي التجميل

target9061111315714015351.jpg

أصدرت المحكمة الإدارية العليا المصرية شهادة نهائية بالحكم الصادر من محكمة القضاء الإداري بالإسكندرية، لصالح دفعتين كاملتين بالفرقتين الأولى والثانية بكلية طب الأسنان بجامعة دمنهور، بإلزام المجلس الأعلى للجامعات، بتوزيع طلاب هاتين الفرقتين الدراسيتين عام 2015 وعددهم 320 طالباً من كلية طب الأسنان بجامعة دمنهور على كليات طب الأسنان المناظرة لها بالجامعات المصرية باعتبار أن دراسة طب الأسنان بدمنهور دون توفير المعامل والأجهزة والمعدات اللازمة لتلك الدراسة ضرورة قصوى وضرراً فاحشا بمستقبل الطلاب يجب إزالته.
وأكدت المحكمة على ضرورة أن يكون ذلك التوزيع طبقاً لقواعد التوزيع الجغرافي بحسبانه معياراً موضوعياً وحيداً عادلا يحول دون شطط جهة الإدارة في توزيع هؤلاء الطلاب على الجامعات المختلفة، وذلك بتوزيع كل طالب على أقرب جامعة لمحل إقامة كل منهم وهي جامعات الإسكندرية وطنطا وكفر الشيخ والمنصورة.
وقالت المحكمة في حكمها إن ذلك تطبيقاً للقاعدة الأصولية التي تقضى بأن «الضرر الأشد يزال بالضرر الأخف» مع عدم المساس بالمراكز القانونية التي اكتسبها هؤلاء الطلاب في اجتيازهم الامتحانات السابقة على صدور الحكم، وإلزام الجامعات الأربعة المذكورة بمنح هؤلاء الطلاب برامج دراسية مكثفة نظرية وعملية تعوضهم عما فاتهم من مناهج دراسية.
قال الطلاب في دعاويهم أمام المحكمة إنه لا توجد معامل بالكلية ولا تجهيزات وإن التدريب العملي على المناهج الدراسية يتلقوه على «أسنان الجاموسة»، لتصدر المحكمة حكمها بإغلاق الكلية وتأمر بتحويل الطلاب إلى كليات طب الأسنان بجامعات أخرى طبقاً للمعيار الجغرافي، في أول تطبيق قضائي لقاعدة «الضرر الأشد يزال بالضرر الأخف».
وقالت المحكمة إن العلم أضحى وقود التقدم، وصار تلازماً لا ينفك بين التفوق العلمي والنهضة الاقتصادية، فلا اقتصاد بدون جودة التعليم، فالتعليم هو الوسيلة لتحقيق السيادة الوطنية وبناء اقتصاد المعرفة هو أساس التنمية.
وأضافت المحكمة أن المعامل والمختبرات تمثل عنصراً هاماً وأساسياً في نجاح العملية التعليمية في كليات الطب قاطبة خاصة طب الأسنان التي تستلزم التأسيس المتكامل لمعامل ومختبرات نوعية حديثة ومتطورة تحتوى كافة الأجهزة والآلات والمعدات التي تمكن الطالب من التطبيق العلمي والعملي وتسلحه بالمهارات الحديثة التي تمكنه من الالتحاق بسوق العمل والمنافسة بقوة على المستويين المحلى والدولي، وما تؤدى إليه من تأسيس مستقبل مهني واعد للطلاب، وقد تعارفت كليات طب الأسنان على وجود معمل متكامل حديث ومتطور لإنتاج التيجان والجسور مجهز بوسائل التكنولوجيا الحديثة لتصنيع أطقم الأسنان الثابتة والمتحركة وزراعة الأسنان وكذلك معمل المحاكاة- الرؤوس الوهمية- التي تقدم للطالب فرصة لمحاكاة ما يتم تقديمه من علاج للمرضى وذلك من خلال المجسمات الصناعية ويشمل هذا المعمل منظومة كاملة من أدوات الحفر وأجهزة التنظيف بالماء والهواء بما يماثل كل ما هو موجود في كرسي طبيب الأسنان، فضلاً عن الأجهزة التي تهتم باختبار الخواص الفيزيائية والميكانيكية لمواد تعويضات الأسنان بالإضافة إلى المجسمات الصناعية لكيفية علاج جذور الأسنان وتمكن الطلاب من التدريب في مجال تخدير الأسنان وجراحتها، وهو ما خلت منه جميعاً كلية طب الأسنان بدمنهور، وبدون تلك المعامل تصبح دراسة طب الأسنان هي والعدم سواء.

«أسنان جاموسة» تغلق كلية طب مصرية

تعتبر سلامة جسد الإنسان من أهم الحقوق التي نادت بها الشرائع السماوية وتبعها بذلك القوانين الوضعية من خلال النص في دساتيرها على عدم جواز المساس بجسد الإنسان أو الاعتداء عليه تحت أي مبرر، كما زادت مخاطر الطب الحديث في السنوات الأخيرة نتيجة للممارسات الطبية الحديثة التي تعتمد على علاجات وأجهزة شديدة التعقيد والحساسية، الأمر الذي ترتب عليه زيادة في المخاطر وقيام مسؤولية الطبيب.
ومن التزامات الطبيب اتباع القواعد الخاصة بممارسة المهنة ومجال تخصصه واستخدام وسائل التشخيص اللازمة لحالة المريض فضلاً عن اختيار الأدوات والأجهزة الطبية اللازمة لمعالجته وتبصيره بخيارات العلاج وطريقة استعماله وإبلاغه بطبيعة مرضه ودرجة الخطورة إذا اقتضى الأمر ذلك، وبالتالي فإن عقد العلاج يلزم الطبيب في الأصل أن يبذل في ممارسته لمهنته جهداً لتخفيف ألم مريضه ليصل إلـى الشـفاء وبالتالي تبرأ ذمته بمجرد أن يبذل العناية المطلوبة لو لم يحقق نتيجة الشـفاء، فالشفاء يتوقف على عدة عوامل واعتبارات لا تخضع دائماً لسيطرة الطبيب كمناعة الجسم، والوراثة، وحدود الفنون الطبية التي قد لا تكفي لعلاج المريض، فالطبيب يبذل قصارى جهده بما أوتي من علم ومعرفة تجاه المريض ولكنه لا يلتزم بأية نتيجة مهما كانت أثناء معالجته للمريض، وعليه فإن مراعاة القواعد الطبية المعترف بها علمياً من الشروط الواجب توافرها لإضفاء المشروعية على عمل الطبيب.
إذا لم يقم الطبيب بعمله على الوجه الأكمل ولم تتحقق النتيجة المرجوة من العلاج ترتبت المسؤولية على عاتقه نتيجة لذلك وتتنوع المسؤولية ما بين عقدية وتقصيرية، فإن كان الأصل هو التزام الطبيب ببذل عناية إلا أنه يمكن أن تكون هناك حالات استثنائية يقع فيها على عاتق الطبيب التزام بتحقيق نتيجة وذلك إما لشرط في العقد أو طبيعة الخدمة التي يقدمها الطبيب للمريض، وهو ما يطبق عليها المسؤولية العقدية والتي تقوم على أساس الإخلال بالتزام عقدي يختلف باختلاف ما اشتمل عليه من التزامات، أي يكون مصدر إخلال الطبيب هو الاتفاق أو العقد بينه وبين المريض ويشترط لقيام تلك المسؤولية توافر عقد بين الطبيب والمريض وأن يكون ذلك العقد صحيحاً فضلاً على أن يكون الخطأ نتيجة لعدم التزام الطبيب بالعقد.
أما إذا كان إخلال الطبيب ليس أساسه العقد أو الاتفاق بل كان سببه الإخلال بالتزام مصدره القانون أو التعليمات في المستشفى التي يعمل فيها فهنا تكون المسؤولية تقصيرية لأنها ناشئة عن التزام مصدره نص القانون أو التعليمات، حيث إن المسؤولية التقصيرية تنشأ نتيجة خطأ ارتكبه شخص مسبباً ضرراً للآخر لا تربطه به علاقة عقدية.
ويظهر الخطأ الطبي كثيراً في عمليات التجميل التي أصبحت هوساً اجتماعياً لدى غالبية السيدات والرجال على حد سواء، قبل أن تكون ضرورة لعلاج عيب أو تشوه خلقي، ولا تمنع الجنسين من اللجوء لعمليات التجميل تكاليفها الباهظة في كثير من الأحيان، وبسببها كثرت دعاوى الأخطاء الطبية بالمحاكم سواء المدنية للمطالبة بالتعويض أو حتى الجزائية نتيجة لإخلال الطبيب بعمله مما يؤدي لتشوه أو وفاة ويشكل جريمة يعاقب عليها القانون، ولئن كان جراح التجميل كغيره من الأطباء لا يضمن نجاح العملية التي يجريها إلا أن العناية المطلوبة منه تكون أكبر من أحوال الجراحة الأخرى باعتبار أن جراحة التجميل لا يقصد منها شفاء المريض من علة في جسده وإنما إصلاح عيوب به.
ولقد تناول المشرع الإماراتي عقوبة الإهمال الطبي في المادة 343 من قانون العقوبات الاتحادي التي نصت على أنه «يعاقــب بالحبس مدة لا تزيد على سـنة وبالغرامة التي لا تجاوز عشـرة آلاف درهـم أو بإحدى هاتين العقوبتين من تسـبب بخطئه في المساس بسلامة جسم غيره، وتكون العقوبة الحبس مدة لا تزيد على سنتين والغرامة أو بإحدى هاتين العقوبتين إذا نشأ عن الجريمة عاهة مستديمة أو إذا وقعت الجريمة نتيجة إخلال الجاني بما تفرضه عليه أصول وظيفته أو مهنته أو حرفته، أو كان الجاني تحت تأثير سكر أو تخدير عند وقوع الحادث أو امتنع عن مساعدة المجني عليه أو عن طلب المساعدة له مع استطاعته ذلك».
وفقاً لما انتهت إليه محكمة التمييز فإن مسؤولية الطبيب أو الجراح لا تقوم في الأصل على التزام بتحقيق نتيجة معينة من شفاء المريض أو نجاح العملية التي يجريها له، وإنما على التزامه ببذل العناية الصادقة في سبيل شفائه، وواجب الطبيب في بذل العناية مناطه ما يقدمه طبيب يقظ من أوسط زملائه علماً ودراية من الظروف المحيطة به أثناء ممارسته لعمله مع مراعاة تقاليد المهنة والأصول العلمية الثابتة، وبصرف النظر عن المسائل التي اختلف فيها أهل هذه المهنة لينفتح باب الاجتهاد فيها، وإذا انحرف عن أداء الواجب المنوط به بالدرجة المطلوبة منه فإنه يعد خطأ يستوجب مسؤوليته عن الضرر الذي يلحق بالمريض ويفوت عليه فرصة العلاج ما دام هذا الخطأ قد تداخل بما يؤدي إلى ارتباطه بالضرر ارتباط السبب بالمسبب.
ونظراً للأخطاء الجسيمة التي يمكن أن تقع من الطبيب أثناء إجراء العمليات الجراحية اتجهت العديد من دول العالم المتقدمة لتطوير وإنتاج روبوتات قادرة على إجراء العمليات الجراحية ومعالجة المرضى لتحل محل الأطباء الجراحين، بحيث يكون المريض هو الشخص الوحيد الذي يتواجد في غرفة العمليات الجراحية ويتم استبدال الجراحين والممرضين وأخصائي التخدير بأنظمة روبوتية، وبذلك يتم تفادي تداعيات اهتزاز أيدي الجراحين بسبب شعورهم بالتعب أثناء إجراء الجراحات الدقيقة التي تستغرق وقتاً طويلاً، الأمر الذي يمثل خطراً كبيراً على حياة المريض ولذلك طور العلماء روبوتات طبية تتميز بالدقة التامة لإجراء الجراحات بمساعدة الكمبيوتر بإشراف طبيب ذي كفاءة عالية في مجال التعامل مع هذه الروبوتات الطبية المعقدة والمتطورة.
ويعد استخدام الروبوتات في إجراء العمليات الجراحية من خلال تقنية آلية وحاسوبية تعتمد على التطورات التكنولوجية قفزة هائلة في مستقبل الطب، إذ يمكن إجراء العمليات الحساسة والدقيقة والمتخصصة عن بُعد دون الحاجة إلى سفر الجراح أو المريض، الأمر الذي سيساهم في إجراء العمليات الطارئة بنجاح ويخفف الأعباء على المرضى عن طريق الوصول إلى أفضل الجراحين العالميين.
ويعد الروبوت الجراحي (دافنشي) الأكثر تقدماً وانتشاراً في العالم، فهو مزود بأربع أذرع، واحدة للتصوير وثلاث للجراحة، وتتمتع هذه الأذرع بأقصى درجة من الحرية وحركة أفضل في يد الإنسان.
وكانت دولة الإمارات سباقة في إدخال الروبوت للقيام بعمليات قسطرة القلب شديدة الحساسية والخطورة في العام 2014 لتكون الأولى في منطقة الشرق الأوسط في استخدام هذه التقنية، والإشكالية التي تثار في هذه الحالة من الذي يتحمل المسؤولية عن الخطأ الطبي الناجم عن استخدام الروبوت الجراحي هل هو الجراح البشري المشرف على الروبوت أم الشركة المصنعة للروبوت أم المهندس الذي صمم الروبوت؟

المسؤولية المدنية عن الأخطاء الطبية

تعتبر ضروس العقل المتأثرة، هي الرحى الثالثة في الجزء الخلفي من الفم، والذي ليس لديه مساحة كافية للظهور أو النمو بشكل طبيعي.
 
وضروس العقل، هي آخر الضروس ظهوراً في الفم لدى الكبار (انبثاق)، ولدى معظم الأشخاص أربعة ضروس عقل، في الجزء الخلفي من الفم، اثنان في الأعلى، واثنان في الأسفل. 
ووفقاً لأطباء «مايوكلينيك»، فإن ضروس العقل المتأثرة، يمكن أن تسبب الألم، وتتلف الأسنان الأخرى، وتؤدي إلى مشكلات الأسنان الأخرى. في بعض الحالات، قد لا تتسبب ضروس العقل المتأثرة في مشاكل واضحة وفورية. ولكن بسبب صعوبة تنظيفها، قد تكون أكثر عرضة لتسوس الأسنان، أو أمراض اللثة، مقارنةً بالأسنان الأخرى.
 
عادةً يتم خلع ضروس العقل المدفونة المسببة للألم أو مضاعفات الأسنان الأخرى. كما يوصي بعض أطباء الأسنان وجراحو الفم، بخلع ضروس العقل المدفونة، التي لا ينتج عنها أي أعراض، وذلك لمنع المشكلات المستقبلية.
 
 الأعراض 
لا تؤدي ضروس العقل المدفونة دائماً إلى ظهور أي أعراض. ومع ذلك، عندما يعرض الضرس المدفون للعدوى، أو يسبب ضرراً أو مشكلات للأسنان الأخرى، فقد تعاني من بعض العلامات والأعراض التالية: 
• احمرار اللثة أو تورمها 
• رقة اللثة أو نزفها 
• ألم بالفك 
• تورم حول الفك 
• نفَس برائحة كريهة 
• طعم كريه في الفم 
• صعوبة في فتح فمك
 
 زيارة الطبيب 
يجب زيارة طبيب الأسنان في حالة شعورك بمضاعفات بالمنطقة الموجودة خلف الضرس الطاحن الأخير، والذي قد يكون مرتبطاً بضرس عقل مدفون.
 
 الأسباب 
لقد انحشرت ضروس العقل (الرحَى الثَّالِثَة)، لأنها لا تجد المساحة الكافية لكي تبرز (تنبثق) أو تنمو بشكل طبيعي. 
ويظهر ضرس العقل عادةً بين سن 17 و25. لدى بعض الأشخاص ضرس العقل الذي يبرز دون حدوث أي مشكلات، ويصطف مع الأسنان الأخرى خلف الضروس الثانية. ورغم ذلك، في الكثير من الحالات، يكون الفم مزدحماً جداً، لتمكين الضروس الثالثة من النمو بشكل طبيعي. وتصبح هذه الضروس الثالثة المزدحمة محبوسة (محشورة). 
قد يبرز ضرس العقل المحشور بشكل جزئي، حتى إن بعض أجزاء التاج تكون ظاهرة (محشورة جزئياً)، أو قد لا تبرز مطلقاً من اللثة (محشورة بالكامل). سواء كانت محشورة بشكل جزئي أو كلي، فقد: 
• يبرز الضرس بزاوية إلى جانب الضرس (الضرس الثاني) 
• يبرز الضرس بزاوية خلف الفم بزاوية خلف الفم 
• يبرز في الزاوية اليمنى للأسنان الأخرى، كما لو كان ضرس العقل «مستلقياً» داخل عظم الفك 
• يبرز إلى أعلى أو إلى أسفل مثل الأسنان الأخرى، ولكن يظل محبوساً داخل عظم الفك
 
 المضاعفات 
يمكن أن تسبب ضروس العقل المطمورة العديد من المشكلات في الفم: 
• تلف الضروس الأخرى. إذا كان ضرس العقل يضغط على الضرس الثاني، فربما يتلف الضرس الثاني، أو يزداد خطر الإصابة بعدوى في هذه المنطقة. يمكن أن يتسبب هذا الضغط أيضاً، في حدوث مشكلات بتكدس الضروس الأخرى، أو يتطلب الحصول على علاج تقويمي، لتقويم الأسنان الأخرى. 
• الكيسات. ينمو ضرس العقل في كيس داخل عظام الفك. يمكن أن يمتلئ الكيس بسائل، مكوناً تكيساً يمكنه إتلاف عظام الفك، والأسنان، والأعصاب. ونادراً ما قد ينمو ورم، وعادةً ما يكون غير سرطاني (حميد). قد تتطلب هذه المضاعفات إزالة النسيج والعظام. 
• التسوس. تبدو ضروس العقل المطمورة جزئياً، عرضة لخطر أعلى للتسوس (النخور)، أكثر من الضروس الأخرى. يمكن أن يحدث ذلك، نظراً لأن ضروس العقل تكون أصعب في تنظيفها، ولأن الطعام والبكتيريا يمكنها الانحشار بسهولة بين اللثة والضرس المنبثق جزئياً. 
• أمراض اللثة. يزيد خطر إصابة ضروس العقل المطمورة، والمنبثقة جزئياً، بحالة التهاب مؤلمة في اللثة، تسمى التهاب حوائط التاج في تلك المنطقة.
 
وقاية 
لا يمكنك منع حدوث الانحشار، ولكن تتيح المداومة على المواعيد المنتظمة مع طب الأسنان كل ستة أشهر، للتنظيف والفحوصات لطبيب أسنانك، مراقبة نمو ضرس العقل وبروزه. وقد تشير صور الأشعة السينية المحدثة بانتظام، لانحشار ضرس العقل قبل نشوء أي أعراض.
 
 تشخيص 
يمكن للطبيب أو جراح الفم، تقييم أسنانك وفمك، لتحديد ما إذا كانت لديك ضروس عقل مدفونة، أم أن المشاكل التي تعاني منها بسبب حالة أخرى. عادةً تتضمن عمليات التقييم تلك ما يلي: 
• أسئلة حول أعراض أسنانك وصحتك العامة 
• فحص لحالة أسنانك ولثتك 
• فحص الأسنان بالأشعة السينية، التي يمكنها الكشف عن وجود ضرس مطمور (دفين)، بالإضافة إلى الكشف عن علامات على تلف الضرس أو العظام
 
علاج 
إذا كان من الصعب علاج ضروس العقل المُنحشرة، أو إذا كانت لديك حالة طبية قد تؤدي إلى زيادة المخاطر الجراحية، فمن المرجح أن يطلب منك طبيب الأسنان مراجعة جراح فم، لمناقشة أفضل إجراء يمكن اتخاذه.
 
 معالجة ضروس العقل عديمة الأعراض 
إذا لم تظهر ضروس العقل المُنحشرة، أي أعراض أو مشكلات واضحة بالأسنان، يطلق عليها عديمة الأعراض. يوجد بعض الخلافات في مجتمع طب الأسنان، حول كيفية علاج ضروس العقل المُنحشرة عديمة الأعراض. لا تؤيد الأبحاث في هذا الموضوع، إحدى الاستراتيجيات على أخرى بقوة. 
يوصي بعض أطباء الأسنان وجراحي الفم، بإزالة ضروس العقل عديمة الأعراض، لمنع المشكلات المستقبلية المحتملة. وحجتهم: 
• قد لا تخلو ضروس العقل عديمة الأعراض من الأمراض. 
• إذا لم تتوفر المساحة الكافية للضروس كي تنبثق، يكون من الصعب الوصول إليها وتنظيفها. 
• تحدث المضاعفات الخطيرة بشكل أقل في ضروس العقل لدى الشباب. 
• ويكون الإجراء أكثر صعوبة، ومن المرجح أن يسبب مضاعفات إذا تم في مرحلة لاحقة في الحياة. 
ويوصي أطباء الأسنان وجراحو الفم الآخرون، بإجراء أكثر تحفظاً. ويلاحظون أنه: 
• لا يوجد دليل كافٍ للقول إن ضروس العقل المُنحشرة، التي لا تسبب مشكلات لدى الشباب، سوف تسبب مشكلات لاحقاً. 
وبتنفيذ إجراء أكثر تحفظاً، سيتابع طبيب الأسنان أسنانك، لتجنب التسوس أو أمراض اللثة أو المضاعفات الأخرى. قد يوصي بإزالة سن، إذا نتجت عنه مشكلات.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/b5722.jpg"/> 
 مشكلات تقتضي عمليات جراحية 
عادةً ما تتم إزالة ضروس العقل المُنحشرة، التي تسبب ألماً أو مشكلات أخرى في الأسنان، عن طريق عملية جراحية (خلعها). 
وتقتضي الحاجة خلع ضروس العقل بسبب: 
العدوى أو أمراض اللثة (أمراض دواعم السن)، التي تتضمن ضروس العقل 
تسوس الأسنان في ضروس العقل المنبثقة جزئياً 
التكيسات أو الأورام التي تتضمن ضروس العقل 
ضروس العقل التي تسبب ضرراً للضروس المجاورة 
غالباً ما تتم عملية الخلع كإجراء خارجي، وبالتالي، ستتمكن من الذهاب إلى المنزل في اليوم نفسه، وتتضمن العملية: 
التهدئة أو التخدير. 
قد يتم تخديرك موضعياً، والذي يؤدي إلى الشعور بالخدر في فمك، وهو تخدير يؤدي إلى ضعف وعيك، أو التخدير الكلي، والذي يفقدك الوعي. 
إزالة الأسنان. يُجري طبيب الأسنان أو جراح الفم، شقاً في اللثة، في أثناء عملية الاستخراج، ويزيل أي عظم يمنع الوصول إلى جذور الأسنان المتأثرة. بعد إزالة الأسنان، عادة ما يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم، بإغلاق الجرح باستخدام غرز، وحشو الشاش في المساحة الفارغة (التجويف).
 
قد يتسبب استخراج ضروس العقل بالشعور ببعض الألم، وحدوث نزيف، بالإضافة إلى تورم المنطقة أو الفك. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في فتح فكهم على اتساعه، بسبب تورم عضلات الفك بشكل مؤقت. 
وستتلقى تعليمات لرعاية الجروح والتعامل مع الألم والتورم، مثل تناول مسكنات الألم، واستخدام الكمادات الباردة للحد من التورم. 
وبشكل أقل شيوعاً، قد يعاني بعض الأشخاص: 
 
سنخاً جافاً ومؤلماً، أو كشف العظام، إذا فُقدت الجلطة الدموية المتكونة بعد الإجراء الجراحي من التجويف 
عدوى في التجويف من البكتيريا أو جزيئات الطعام المتراكمة 
تلفاً في الأسنان القريبة أو الأعصاب، أو عظمة الفك أو الجيوب الأنفية
 
تأقلم 
وقد تكون فكرة خلع سن فكرةً مربكة، لكن تأخير الرعاية، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ودائمة. من المهم التحدث مع طبيب أسنانك عن مخاوفك. فالقلق أمر شائع، ولا يوجب الشعور بالحرج. اسأل طبيب الأسنان عما يوصي به للتأقلم مع القلق وعدم الشعور بالراحة.
 
يوفر العديد من أطباء الأسنان طرقاً للتخفيف من القلق، مثل الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة مقاطع الفيديو. قد تتمكن من اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الداعمين لك. يمكنك أيضاً تعلّم طرق الاسترخاء، مثل التنفس العميق والتصور. إذا كنت تعاني قلقاً شديداً، فتحدّث إلى طبيب الأسنان أو جراح الفم، حول الأدوية أو الأساليب المهدئة، التي من شأنها أن تساعدك.

تلف الضروس الأخرى والكيسات والتسوس وأمراض اللثة

4 مضاعفات لضروس العقل تسبب الألم

11.jpg

يسطر أبطال خط الدفاع الأول في الإمارات يومياً العديد من البطولات التي كانت وما تزال سبباً في نجاحنا في مواجهة التحديات التي فرضتها الجائحة التي ضربت العالم بأكمله.
وكانت أعمالهم وأفعالهم سبباً مباشراً في رسم ملامح الحاضر والمستقبل مثلما فعل الدكتور ديفيد سيمون، اختصاصي الأمراض المعدية والحالات الحرجة منذ أكثر من 25 عاماً، إلا أن فيروس «كوفيد 19» شكل وضعاً جديداً كلياً لم يسبق للطبيب المتمرس، والبالغ من العمر 48 عاماً، التعامل معه من قبل، فضلاً عن تجربته الصعبة في الإصابة بالمرض أثناء إنقاذه حياة الآخرين.
يشغل الدكتور سيمون استشاري الرعاية الحرجة، وهو مجري الأصل، رئاسة وحدة العناية المركزة (ICU) في مستشفى ميديكلينيك العين منذ عام 2015، ويعد واحداً من آلاف الأبطال العاملين في الخطوط الأمامية الذين قام مكتب فخر الوطن بتكريمهم نظير الجهود الاستثنائية التي يبذلونها لحماية صحة الناس أثناء الجائحة.
خبرة
ومثّل الانتشار السريع للفيروس وحجم الإصابات صدمة للدكتور سيمون على الرغم من خبرته الواسعة في علاج مرضى الرعاية الحرجة إذ يقول: «كان «كوفيد 19» شيئاً جديداً وغير مسبوق على الإطلاق، ويعتبر اجتياح الفيروس العالم في أوائل عام 2020 كارثة بيولوجية بالمقاييس الطبية، وتكمن الصعوبة التي واجهناها في أن التعامل مع الفيروس بشكل استباقي غير ممكن، نحن نتعامل معه بعد حدوثه وانتشاره، ووقتها لم تكن لدينا أي وصفاتٍ طبيةٍ أو نهج معتمد للتعامل معه، ولم نكن مستعدين لتطبيق استراتيجيات التهوية وغيرها من العمليات الضرورية لاحتوائه».
ولكن سرعان ما طور الدكتور سيمون استراتيجية للتعامل مع العدد المتزايد من المرضى المحجوزين في وحدة العناية المركزة وعلاجهم، كما قام بمشاركة تجربته مع زملائه الأطباء في جميع أنحاء العالم، وأثنى على دائرة الصحة في أبوظبي لإرشادها ودعمها المستمر لهم.
وكان مرضى «كوفيد 19» قد خضعوا للعلاج في المستشفيات الحكومية في العين، في المراحل الأولى من الجائحة، ولكن مع زيادة الحالات، طُلب من باقي الفرق الطبية بمن فيها الدكتور سيمون تقديم الدعم، فقام في أبريل 2020 بتوسيع وحدة العناية المركزة التابعة له.
واتخذت مواجهة الدكتور سيمون للمرض منعطفاً جديداً في شهر مايو 2020، حينما تبدلت الأدوار وانقلب وضعه من طبيب إلى مريض. ويستطرد شارحاً كيف مر بهذا الوقت العصيب: «لم أتمكن من رؤية أبنائي وزوجتي التي تعمل طبيبة تخدير، كنت أتكلم معهم عبر الهاتف فقط».
ولحسن الحظ تعافى الدكتور سيمون بعد مرور أسبوعين على الحجر المنزلي، وتمكن من العودة للعمل، ويشير إلى أن خبرة المرض غيرت من تعامله مع المرضى فيقول: «جعلتني الإصابة بالمرض أكثر تعاطفاً مع المرضى أثناء تأدية عملي، أصبحت أتحدث إليهم مستشعراً ما يمرون به».

«فخر الوطن» يكرم ديفيد سيمون لجهوده أثناء الجائحة

target7262380540445684839.jpg

يسطر أبطال خط الدفاع الأول في الإمارات يومياً العديد من البطولات التي كانت وما تزال سبباً في نجاحنا في مواجهة التحديات التي فرضتها الجائحة التي ضربت العالم بأكمله. وكانت أعمالهم وأفعالهم سبباً مباشرا في رسم ملامح الحاضر والمستقبل مثلما فعل الدكتور ديفيد سيمون، اختصاصي الأمراض المعدية والحالات الحرجة منذ أكثر من 25 عامًا، إلا أن فيروس كوفيد -19 شكل وضعًا جديدًا كليًا لم يسبق للطبيب المتمرس، والبالغ من العمر 48 عاما، التعامل معه من قبل، فضلاً عن تجربته الصعبة في الإصابة بالمرض أثناء إنقاذه لحياة الآخرين.
يشغل الدكتور سيمون استشاري الرعاية الحرجة، والمجري الأصل، رئاسة وحدة العناية المركزة /ICU/ في مستشفى ميديكلينيك العين منذ عام 2015، ويعد واحداً من آلاف الأبطال العاملين في الخطوط الأمامية الذين قام مكتب فخر الوطن بتكريمهم نظير الجهود الاستثنائية الذي يبذلونها لحماية صحة الناس أثناء الجائحة.
ومثّل الانتشار السريع للفيروس وحجم الإصابات صدمة للدكتور سيمون على الرغم من خبرته الواسعة في علاج مرضى الرعاية الحرجة حيث يقول: "كان كوفيد-19 شيئًا جديدًا وغير مسبوق على الإطلاق، واعتبر اجتياح الفيروس العالم في أوائل عام 2020 كارثة بيولوجية بالمقاييس الطبية، وتكمن الصعوبة التي واجهناها في أن التعامل مع الفيروس بشكل استباقي غير ممكن، نحن نتعامل معه بعد حدوثه وانتشاره، ووقتها لم تكن لدينا أية وصفاتٍ طبيةٍ أو نهج معتمد للتعامل معه، ولم نكن مستعدين لتطبيق استراتيجيات التهوية وغيرها من العمليات الضرورية لاحتوائه".لكن سرعان ما طور الدكتور سيمون استراتيجية للتعامل مع العدد المتزايد من المرضى المحجوزين في وحدة العناية المركزة وعلاجهم، كما قام بمشاركة تجربته مع زملائه الأطباء في جميع أنحاء العالم، وأثنى على دائرة الصحة - أبوظبي لإرشادها ودعمها المستمر لهم.
وكان مرضى كوفيد -19 قد خضعوا للعلاج في المستشفيات الحكومية في العين، في المراحل الأولى من الجائحة، ولكن مع زيادة الحالات، طُلب من باقي الفرق الطبية بمن فيهم الدكتور سيمون تقديم الدعم، فقام في أبريل 2020 بتوسيع وحدة العناية المركزة التابعة له، مضيفًا 12 سريرًا وتكريس جميع موظفيه تقريبًا لرعاية مرضى الفيروس.
ويتذكر الدكتور سيمون تلك الفترة قائلا: "كنا نعمل على مدار الساعة ولم يدخر أيٌ منا جهدًا في تقديم يد العون لأولئك الذين يصارعون المرض.
وتمكنَا من تقدير عدد المرضى المتوقع بدقة، كانوا من جنسياتٍ مختلفة وفئاتٍ عمريةٍ متفاوتة وتباين مدى تأثرهم بالفيروس".
ويستطرد: "كنت أحياناً أرى مرضى في العقد التاسع من العمر يتعافون بسهولة، بينما يصل بعض الشباب في الثلاثينيات من أعمارهم إلى مراحل حرجة. واستمر أحد المرضى على جهاز التنفس لمدة ثلاثة أشهر بشق حنجري، ولكنه تمكن من النجاة، والحقيقة أن قصص الشفاء تلك هي ما أمدنا بالطاقة الإيجابية، وكان فصل المصابين عن أجهزة التنفس الاصطناعي وعودتهم سالمين لمنازلهم داعما مكنني من الاستمرار في العمل برغم قسوة الوضع".
واتخذت مواجهة الدكتور سيمون للمرض منعطفاً جديداً في شهر مايو 2020، حينما تبدلت الأدوار وانقلب وضعه من طبيب إلى مريض، حيث يقول: "بدت عليّ أعراض فيروس كوفيد-19، وكنت الصورة النمطية لكوفيد-19؛ فقد أظهرت صور الأشعة بعض البقع المعتمة في رئتي، وبصراحة شعرت وقتها بالخوف الشديد بسبب تفاقم حالتي بسرعةٍ كبيرة. لقد كان الضعف الذي شعرت به مختلفاً تمامًا عن أي ضعفٍ اختبرته في حياتي، ولم يمكن بإمكاني التحرك مسافة مترين للوصول إلى دورة المياه، إلا أنني جلست على سريري وشاركت بالمكالمات الجماعية بمجرد شعوري بالقليل من التحسن".
ويستطرد شارحا كيف مر بهذا الوقت العصيب: "لم أتمكن من رؤية أبنائي وزوجتي التي تعمل كطبيبة تخدير، كنت أتكلم معهم عبر الهاتف فقط. وكان الجلوس في تلك المساحة الصغيرة صعباً وغريباً وشعرت أني معزولٌ عن الجميع. كنت أعد الأيام التي تفصلني عن العودة لعملي. وقمت بأخذ علاجٍ مضاد للفيروسات سريع المفعول".
ولحسن الحظ تعافى الدكتور سيمون بعد مرور أسبوعين على الحجر المنزلي، وتمكن من العودة للعمل، ويشير إلى أن خبرة المرض غيرت من تعامله مع المرضى فيقول: "جعلتني الإصابة بالمرض أكثر تعاطفًا مع المرضى أثناء تأدية عملي، أصبحت أتحدث إليهم مستشعرًا ما يمرون به. كما ساعدني التشافي على التعامل مع عائلاتهم على الصعيد العاطفي الأمر الذي كان التحدي الأصعب. إذ لم يكن يسمح بزيارة مرضى كوفيد-19 وكنا مسؤولين عن مقابلة عائلات المرضى وتزويدهم بتقارير يومية حول حالة أحبائهم. وتكمن صعوبة الأمر في الحالات التي تتراجع صحة المريض فيها ونحتاج لإخبار أهله، لكن بعد شفائي أصبحت قادرًا على طمأنتهم بأني أنا شخصيًا تعافيت من المرض، فأصبحت الأمور أكثر سهولة".
وفي يونيو 2020، أعلنت دائرة الصحة خلو مستشفى ميدكلينك فرع العين من حالات كوفيد-19 في ذلك الوقت، مما منح الدكتور سيمون المزيد من الوقت حينها للتفكير بما حدث على مدار الشهور الماضية.
وحول هذه الفترة يقول: "أظن أن الدرس الأهم الذي تعلمه هذه الأزمة لكل البشر هو تحمل مسؤولية حماية أجسامهم. فإن لم تهتم أنت بصحتك، من سيفعل.
لقد أثر كوفيد-19 على كافة مناحي حياتي الشخصية والمهنية، وأثرت فيّ كثيرا تلك الفترة، لن أنساها أبدًا، ولا أرغب بنسيانها فقد علمتني الكثير".
ويسعى مكتب فخر الوطن إلى حشد الدعم المجتمعي لإبراز التقدير الواجب للعاملين في الخطوط الأمامية، مثل الدكتور سيمون وغيره ممن يقدمون تضحيات لضمان صحة وسلامة مجتمع دولة الإمارات.

كيف خاض رئيس وحدة العناية المركزة بمستشفى ميديكلينيك - العين المعركة ضد الفيروس؟

أيدت محكمة استئناف أبوظبي، حكماً لمحكمة أول درجة قضى بإلزام مستشفى وطبيب تخدير، أن يؤديا مبلغ مليون و 300 ألف درهم لرجل وزوجته، تعويضاً عن إصابة الزوجة بالعجز اثناء ولادتها قيصرياً، بسبب خطأ في عملية تخديرها ترتب عليه دخولها العناية المركزة.
وفي التفاصيل، أقام رجل دعوى قضائية "مدني كلي" ضد مستشفى وطبيب تخدير، طالب فيها الحكم بإلزام المشكو عليهما بالتضامن بأن يؤديا له عن نفسه وبصفته قيّما عن زوجته تعويضاً مادياً وأدبياً عما أصاب زوجته من أضرار جسميه.
وشرح دعواه أن زوجته دخلت المستشفى لإجراء عملية ولادة في موعدها المتوقع ولم يكن يوجد لديها أي تاريخ مرضي سابق، واتضح أن مكان عنق الرحم مغلق وتم إجراء عملية قيصرية لها تحت التخدير العام وفي نهاية العملية توقف القلب ودخلت في غيبوبة وظلت في قسم العناية المركزية تتنفس عن طريق فتحه بالقصبة الهوائية وتتم تغذيتها عن طريق أنبوبة المعدة.
وأوضح أن ما حدث لزوجته كان نتيجة خطأ طبي من قبل المشكو عليها الأولى يتمثل في الجرعة الزائدة في التخدير مع عدم مراعاة الحالة الصحية لها مما أدى إلى دخولها في حالة غيبوبة ومن إصابة الزوجة بأضرار مادية ونفسية وقد أدى ذلك لحرمان أبنائه من والدتهم.
وتمت إحالة الزوجة إلى اللجنة العليا للمسؤولية الطبية للكشف عليها، حيث انتهت اللجنة الى حدوث خطأ طبي جسيم من قبل الطبيب اخصائي التخدير متمثلاً في عدم اتباعه للأصول والقواعد الطبية المتعارف عليها عند قيامه بتخدير المريضة ما نتج عنه عجز بنسبة 100%.
 وحكمت محكمة أول درجة بإلزام المشكو عليها الأولى والثاني أن يؤديا للمدعى عن نفسه مبلغ 300 ألف درهم تعويضاً عن الأضرار المعنوية والأدبية التي أصابته ولزوجته بتعويض قدره مليون درهم عن جميع الأضرار المادية والأضرار المعنوية التي لحقت بها.
أستأنف المشكو عليهم الحكم، مشيرة إلى أن الزوجة حضرت ولم تكن تتابع حملها ولم تكن تراجع المستشفى لتلقي الرعاية والمتابعة اللازمة قبل الولادة، وتبين اضطراب نبض الجنين ما تقرر معه عملية قيصرية، ولم ينجح إجراء التخدير لعدم تعاون المريضة مع طبيب التخدير وبعد العملية أصبحت تعاني المريضة من غيبوبة وتم وضعها تحت العلاج طويل الأجل.
وأكدوا على عدم وجود أي أسباب ساهمت في النتيجة التي أصيبت بها المريضة، وأن اسلوب العلاج الذي اتبعه طبيب التخدير متفق مع الأصول الطبية المتعارف عليها وغير ناتج عن خطأ طبي.
من جانبها أكدت محكمة استئناف أبوظبي، في حيثيات حكمها المنشور على الموقع الرسمي لدائرة القضاء أبوظبي، أن الثابت من التقرير الطبي المقدم من اللجنة العليا للمسؤولية الطبية حدوث خطأ طبى من المستشفى والطبيب، حيث انتهت اللجنة الى حدوث خطأ طبي جسيم من قبل الطبيب اخصائي التخدير، وقد حاول الطبيب اجراء التخدير النصفي للمريضة عدة مرات ولم ينجح ولم يطلب مساعدة طبيب تخدير اخر وتعرضت المريضة لنقص الأوكسجين في الدماغ.
وعلية قضت المحكمة برفض الاستئناف وتأييد حكم محكمة أول درجة.

إثر تسببه بعجز خلال عملية ولادة

إلزام مستشفى بدفع مليون و300 ألف درهم لرجل وزوجته

أيدت محكمة استئناف أبوظبي، حكماً لمحكمة أول درجة قضى بإلزام مستشفى وطبيب تخدير، أن يؤديا مبلغ مليون و 300 ألف درهم لرجل وزوجته،

كشف وزير القوى العاملة في مصر، محمد سعفان، تفاصيل وفاة طبيبة مصرية كانت تعمل في الكويت منذ أكثر من عشرين عاما.
وتلقى الوزير من مكتب التمثيل العمالي التابع لوزارة القوى العاملة بالسفارة المصرية بدولة الكويت،بياناً يفيد أن وفاة طبيبة التخدير المصرية، جيهان كامل الحلواني، كان طبيعيا بسبب هبوط حاد بالدورة الدموية وتوقف عضلة القلب وتسمم في الدم، بعد صراع طويل مع المرض، وليس بسبب إصابتها بفيروس كورونا.
وأوضح الملحق، أحمد إبراهيم، رئيس مكتب التمثيل العمالي بالكويت، أن الطبيبة المصرية جيهان كامل عبد الرحيم الحلواني كانت تعمل طبيب تخدير بالمستشفى الأميري منذ بداية عام 1997، وأن سبب الوفاة طبيعي، ويعمل زوجها الدكتور سمير محمود عبد السلام طبيب عظام بمستشفى الرازي، بحسب وسائل إعلام مصرية.
وتم دفن الطبيبة بالكويت ويتابع مكتب التمثيل العمالي مستحقاتها مع الزوج بعد إعلام الوراثة.

السلطات المصرية تكشف سبب وفاة طبيبة في الكويت

كشف وزير القوى العاملة في مصر، محمد سعفان، تفاصيل وفاة طبيبة مصرية كانت تعمل في الكويت منذ أكثر من عشرين عاما.

ألزمت محكمة أبوظبي الابتدائية، طبيب أسنان وعيادة بأن يؤديان للمريضة مبلغ 100 ألف درهم، تعويضاً عن الأضرار النفسية والمعنوية التي تعرضت لها إثر عملية في اللثة دون أخذ موافقة كتابية منها تتضمن شرح الآثار الجانبية المتوقع حدوثها.
وتفصيلاً، فقد راجعت مريضة (الشاكية) عيادة أسنان، نتيجة الآلام والتهاب في اللثة، ليقرر الطبيب إزالة اللثة حول الضرس جراحيا باستخدام التقنية الحرارية، دون أخذ موافقة خطية منها، مشيرة إلى أنها أثناء العملية بدأت تعاني من آلام شديدة بالرغم من إعطائها إبرة التخدير، كما بدأت في الشعور بكهرباء قوية في اللسان إلا أن الطبيب استمر في عمله وعقب أيام من إجراء الجراحة راجعت الطبيب مرة أخرى لشعوها بتنميل وعدم إحساس بالنصف الأيمن من اللسان، فقرر تحويلها إلى إحدى المستشفى.
وأضافت: شخصت المستشفى حالتي بوجود إصابة للعصب اللساني المسؤول عن الإحساس باللسان، وفقدان التذوق بالنصف الأيمين من اللسان بسبب إزالة اللثة الموجودة حول الضرس، وعندما لم تتحسن راجعت مستشفى حكومي، وتبين بعد إجراء رنين مغناطيسي، وجود إصابة في العصب اللساني ترتب عليها تخدير دائم مع إحساس بالكهرباء وحرقة في النصف الأيمن من اللسان".
وأشارت إلى أنها تقدمت بشكوى ضد الطبيب وبعد 9 أشهر تم الرد عليها بأنه بعد فحص الشكوى، أن العلاج المقدم للمريضة كان موافقا للمعايير الطبية، وعليه تقرر حفظ الشكوى، مما حدا بها لرفع دعوى قضائية، تطالب فيها بإلزام الطبيب "المشكو عليه الثاني" التابع لعيادة أسنان "المشكو عليها الأولي"، بأن يؤديا لها مبلغ 3 ملايين درهم تعويضاً عن الأضرار المادية والنفسية والأدبية التي لحقت بها.
وتم إحالة الشاكية للجنة المسئولية الطبية التي خلص لعدم وجود خطأ من جانب المشكو عليهما عند قيامهما بعلاج الشاكية، وأن ما قاما به كان وفقاً للمعايير الطبية وأن المضاعفات التي حصلت لها كانت بسبب الاختلاطات واردة الحدوث كما أشار التقرير إلى عدم وجود موافقة خطيه على العلاج الطبي من الشاكية.
وأشارت المحكمة إلى أن طلب الشاكية بالتعويض النفسي والمعنوي، تأسيساً على أن الطبيب لم يأخذ موافقتها الكتابية على إجراء العملية، وكانت الأوراق قد خلت من أي مستند يفيد موافقة الشاكية كتابة على الإجراء العلاجي الذي قام به الطبيب، وكان يلزمه قانوناً أخذ موافقتها كتابة على خطة العلاج ما دام سيتضمن تدخل جراحي وكان يلزمه أيضاً شرح الآثار الجانبية متوقعة الحدوث ومنها الأضرار التي لحقت بالشاكية ومن ثم تستخلص المحكمة خطأ المشكو عليهما في هذا الخصوص، لتقضي بإلزامهما بأن يؤديا للشاكية مبلغ 100 ألف درهم وألزمتهما بالمصاريف والرسوم ومقابل الأتعاب.

نتائج البحث عن: طبيب تخدير